Пункційна біопсія печінки

Спроби застосування пункційної біопсії печінки відомі вироблені понад 100 років тому Пербпжом, а в 1900 р в Росії.

Використання досягнень фізики, хімії та біології значно розширити способи обробки і вивчення матеріалу біопсії. В даний час пунктати печінки піддають патоморфологічної, гистохимическому і Мікрохімічний вивчення, флуоресцентної та електронної мікроскопії.

Клінічні дослідження і спостереження, методи клінічної морфології (чим і сутності і є прижиттєве морфологічне дослідження) та клінічної біохімії, взаємно доповнюючи і збагачуючи один одного, дозволяють підняти на новий щабель вивчення багатьох важливих проблем захворювань печінки і перш за все проблеми епідемічного гепатиту.

Завдання і можливості пункційної біопсії печінки

Пункційна біопсія тканини печінки повинна проводитися для вирішення наступних тісно пов`язаних між собою питань:

Відео: Біопсія пухлин молочних залоз під контролем УЗД

постановка діагнозу і диференціального діагнозу хвороб печінки та інших захворювань, при яких до процесу залучається печінка;

встановлення прогнозу, оцінка активності, тяжкості і спрямованості патологічного процесу печінки;

отримання доповнюють клініку морфологічних даних, що дозволяють підібрати відповідні методи терапії, а також для здійснення морфологічного контролю за результатами лікування;

розробка складних питань патогенезу (морфогенезу) захворювань печінки та інших наукових проблем, вирішення яких іншими методами утруднене або зовсім неможливо;

вивчення співвідношень між структурними (морфологічними) змінами та функціональними (біохімічними) порушеннями в тканини печінки, а також відповідності цих процесів зрушень біохімічного складу крові, на визначенні якого ґрунтуються багато сучасних функціональні методи дослідження печінки.

Значення біопсії печінки

Відео: Пункційна біопсія вузлів щитовидної залози в ЕМС

Значення пункційної біопсії печінки для діагностики може бути проілюстровано такими даними. Sctiff знайшов, що з 574 зроблених пункційної біопсії цей метод надав допомогу в діагностиці до 71,8% випадків, з них в 49,8% випадків вдалося підтвердити діагноз, до 19,0% - змінити, т. Е. Встановити правильний діагноз, і в 2,4% - виявити вроджені захворювання печінки. X. X. Мансуров і Д. Г. Рудой повідомили, що з 274 хворих у 264 (96%) пункційна біопсія допомогла підтвердити, деталізувати або встановити правильний діагноз.

Таким чином, літературні дані, засновані на великому фактичному матеріалі, обчислювальному сотнями випадків, а також досвід пашів клініки свідчать про серйозне діагностичному значенні прижиттєвого морфологічного дослідження печінки.

Морфологічні дані служать серйозною підмогою для правильної оцінки характеру патології печінки, що може бути використано і в прогностичних цілях. Особливо важливо морфологічні вивчення для встановлення прогнозу при затяжних формах епідемічного гематиту, коли пункція дозволяє своєчасно вловити перехід і хронічну стадію, а також при хронічних гепатитах і цирозах печінки, коли морфологічний ознаки активності процесу є недостатньо надійними і показовими.

Значення пункційної біопсії печінки для правильного вибору лікування можна продемонструвати хоча б на прикладі хвороби Боткіна. Як відомо, саме за допомогою цього методу були відкинуті старі уявлення про нібито рано наступаючих при цьому захворюванні вираженою жировій інфільтрації печінки і швидкому збідненості запасів глікогену в Печеночнікі клітинах. Тим часом на цій підставі висувалося положення про доцільність лікувального застосування ліпотропних речовин і інсуліну як провідних методів терапії епідемічного гепатиту.