Стану, прикордонні для педіатра і хірурга

Хірургічні методи лікування нерідко застосовуються в комплексній терапії ряду захворювань травної, сечовидільної, дихальної та інших систем. Саме до таких захворювань застосовується термін «прикордонні», тут мається на увазі грань, спадкоємність лікування між интернистом і дитячим хірургом.
Раціональна тактика в кожному конкретному випадку нерідко вирішальним чином впливає на результати проведеного лікування. У практичному відношенні дуже важливо знати, в яких випадках консервативне лікування ефективне і на нього слід робити акцент, а в яких випадках необхідні інші засоби терапії.
Вирішувати питання про характер лікування іноді непросто, важливо, щоб це питання вирішувалося у ліжку хворої дитини спільно педіатром і дитячим хірургом з метою прийняття оптимального рішення.

Таблиця 1.
Найважливіші причини симптоматики у дітей, які не пов`язані з патологією шлунково-кишкового тракту

симптоми	Захворювання, стану
анорексія	Системні захворювання (запальні, неопластичні) Ятрогенні (лікарська терапія, неприємна на смак лікувальна дієта) депресія нейрогенная анорексія
блювота	Підвищення внутрішньочерепного тиску Інфекція (наприклад, сечовивідних шляхів)
діарея	«Парентеральная» інфекція (кишкова, сечовивідних шляхів) уремія
запор	гіпотиреоз Дегідратація (наприклад, нецукровий діабет, пошкодження клубочкового апарату нирок)
симптоми	Захворювання, стану
Біль в животі	Пієлонефрит, гідронефроз, ниркова колька Пневмонія Запальне ураження мисок Боязнь школи

жовтяниця	гемолітична хвороба

Таблиця 2.
Найбільш поширені причини болю, иррадиирующие в живіт

локалізація	захворювання
Органи грудної клітини і серце	перикардит плеврит пневмонія Гострий інфаркт міокарда
черевна стінка	Параректальних гематома Розтягування м`язів
заочеревинного простору	Ниркова колька Інфаркт нирки Розрив аневризми черевної аорти
органи тазу	Болі в середині менструального циклу Ендометріоз

Таблиця 3.
Системні захворювання, що викликають болі в животі

характер захворювання	захворювання
метаболічні	Гостра порфірія Уремія Діабетичний кетоацидоз аддісоніческій криз
гематологічні	Серповидно-клітинна анемія Лейкози
токсичні	Отруєння важкими металами Бактеріальна інфекція (стафілокок, правець) Лікарська хвороба Реакція на укус комах

Найважливіші гастроентерологічні захворювання у дітей, що зумовлюють відповідну симптоматику

симптоми	Діти грудного віку	Діти більш старшого віку
дисфагія	Нервово-м`язові порушення (наприклад, церебральний параліч) атрезія стравоходу	Вплив речовин, що викликають корозію, або чужорідних тіл Пептичної езофагіт Ахалазія
відрижки	Шлунково-стравохідний рефлюкс неправильне вигодовування	Шлунково-стравохідний рефлюкс
анорексія	стоматит Кишкова інфекція Целіакія	гепатит запальні захворювання кишечника Целіакія
блювота	вроджена непрохідність пілоростеноз кишкова атрезія інвагінація Кишкова інфекція	гострий живіт апендицит панкреатит Кишкова інфекція, харчові отруєння кишкова непрохідність (спайки, заворот) Запальні захворювання кишечника Гепатит Синдром Рея
діарея	Кишкова інфекція Некротизуючий ентероколіт Целіакія кістофіброз	Кишкова інфекція Запальні захворювання кишечника
запори	Обструкція кишечника Хвороба Гіршпрунга меконіальної илеус	Функціональний запор Еквівалент меконіального ілеусу
Біль в животі	Колька новонародженого Кишкова інфекція Інвагінація заворот	апендицит Кишкова інфекція Запальні захворювання кишечника Непереносимість лактози Виразкова хвороба панкреатит холецистит
гематемезис	аномалії стравоходу	Гастрит (прийом аспірину) Езофагіт Варикозне розширення вен стравоходу Виразкова хвороба «Стресорні» виразки
мелена	бактеріальна інфекція некротизуючий ентероколіт	Кишкова інфекція (бактеріальна, паразитарна) Запальні захворювання кишечника
симптоми	Діти грудного віку	Діти більш старшого віку
	Тріщини в області анального отвору	виразкова хвороба
	Меккеля дивертикул	Меккеля дивертикул
	інвагінація	Поліп товстої кишки Тріщини в області анального отвору
Патологічні освіти кишечника	Дистальна обструкція кишечника (хвороба Гіршпрунга)	функціональний запор Відео: Леонід Рошаль, педіатр, хірург, доктор медичних наук, професор


	некротизуючий ентероколіт	аерофагія
	Кишкова інфекція	обструкція кишечника
	Целіакія	Целіакія
	кістофіброз	кістофіброз
	Грижі (пахова або пупкова)	Кишкова інфекція Відео: Прикордонне стан - Приречена
очеревина	Хілезний асцит	асцит
	Перитоніт (перфорація кишечника)	перитоніт
гепатомегалия	панкреатит	гепатит
	цироз хвороби накопичення пухлини	цироз
Жовтяниця (гіпер- билирубинемия):
- некон`югаціонная	Грудне годування	хвороба Жильбера

- змішана	перинатальні інфекції	Гепатит (А, В, ні А ні В)
(Кон`югаційні;	метаболічні захворювання	Хронічний активний гепатит
ная і некон`;
югаціонная)	галактоземия	лікарські реакції
	тирозинемия	метаболічні порушення
	Дефіцит альфа-I-антитрипсину	хвороба Вільсона
	біліарна атрезія	Дефіцит альфа-1-антитрипсину Кіста загальної жовчної протоки

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Стану, прикордонні для педіатра і хірурга

Відео: Леонід Рошаль, педіатр, хірург, доктор медичних наук, професор

Відео: Прикордонне стан - Приречена

Схожі повідомлення