Основні причини шлунково-кишкових розладів - хвороби органів травлення у дітей
У дітей шлунково-кишкові розлади можуть бути викликані патологічними процесами, що протікають поза травного тракту (табл. 12-3). Таблиця 12-3. Часті причини шлунково-кишкових розладів при ураженнях інших органів і систем
анорексія
Системні хвороби (інфекції, новоутворення та ін.)
Ятрогенні фактори (лікарська терапія, несмачна дієтична їжа)
Депресія Нервова анорексія Блювота
Підвищений внутрішньочерепний тиск (гематоми, пухлини, інфекції центральної нервової системи)
Інфекції (наприклад, сечових шляхів)
діарея
Інфекція (органів дихання, сечових шляхів)
уремія
запор
гіпотиреоз
Дегідратація (нецукровий діабет, ураження канальців нирок)
Болі в животі Пієлонефрит, гідронефроз, ниркова колька Пневмонія
Запальні процеси органів малого тазу «Шкільна» фобія Збільшення живота
Асцит (при нефротичному синдромі, новоутвореннях, серцевої недостатності)
Обмежена пухлина (пухлина Вільмса, гідронефроз, нейробластома) Вагітність Жовтуха
гемолітична хвороба
Зокрема, особливу увагу слід звертати на хвороби центральної нервової системи і сечових шляхів як причини шлунково-кишкових симптомів, оскільки у дітей грудного та раннього віку клінічні прояви цих хвороб важко помітні.
У табл. 12-4 перераховані основні хвороби органів травлення, які проявляються різними гастроінтестінальнимі симптомами. Серед них згадується кілька станів, при яких дисфункція органів травлення вторинна по відношенню до патологічного процесу, що вражає інші органи і системи.
Таблиця 12-4. Основні хвороби органів травлення, викликають гастроінтестинальні симптоми
симптом | Детігрудного віку | Детістарше 1 року |
дисфагія | Нервово-мишечноерасстройство (церебральний параліч) | Хіміческоеілі фізичне пошкодження стравоходу |
Атрезіяпіщевода | Пептіческійезофагіт Ахалазія | |
відрижка | Шлунково-піщеводнийрефлюкс | Шлунково-стравохідний |
анорексія | стоматит | гепатит |
Кішечнаяінфекція Целіакія | Целіакія | |
блювота | Врожденнаянепроходімость | Острийжівот |
Стенозпрівратніка | апендицит | |
Атрезіякішечніка | панкреатит | |
Інвагінаціякішечніка | Кішечнаяінфекція, харчове отруєння | |
Кишкова інфекція | Непроходімостькішечніка (спайки, заворот кишок) | |
Целіакія | КолітГепатіт Синдром Рея | |
діарея | Кишкова інфекція | Кишкова інфекція |
Некротіческійентероколіт | коліт | |
запор | Непроходімостькішечніка | «Функціональний» запор |
симптом | Діти грудного віку | Діти старше 1 року |
Болю в животі | атрезія Кишкова колька новонароджених | Еквівалент меконіевойнепроходімості кишечника |
кривава блювота | Гастрит (аспірінової) Езофагіт | |
кривавий стілець | бактеріальна інфекція | Бактеріальна інфекція, паразитарна інвазія Коліт |
кишечник | Порушення прохідності дістальнихотделов (хвороба | Функціональний запор Аерофагія |
очеревина | Хілезний асцит Перитоніт (перфорація кишечника) | асцит |
гепатомегалия | панкреатит | гепатит |
Жовтяниця (гіпербілірубінемія) | ||
симптом | Діти грудного віку | Діти старше 1 року |
непрямий | Грудне годування | синдром Жильбера |
Змішаний (прямий, непрямий) | перинатальні інфекції | Гепатит (А, В, ні-А ні-В) |
метаболічні порушення | Хронічний активний гепатит | |
галактоземия | Реакція на ліки | |
тирозинемия | метаболічні порушення | |
Недостатність аi-антітріпсіпа | Хвороба Вільсона - Коновалова | |
Атрезія жовчних проток | Недостатність cti-антітріпсіпа Кіста загальної жовчної протоки |
