Протипоказання до щеплень
Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень
вакцина | протипоказання |
Всі вакцини і анатоксини | Важкі ускладнення від попередньої дози у вигляді анафілактичного шока.Аллергія на будь-який компонент вакціни.Прогрессірующіе захворювання нервової системи, гідроцефалія та гідроцефальний синдром у ступені декомпенсації, епілепсія, епілептіческійсіндром з судомами 2 рази на місяць і чаще.Острое захворювання або загострення хронічного1 |
Всі живі вакцини | Вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна Гіпогей-маглобулінемія (введення вакцин не протипоказано при селективному імунодефіциті IgA і IgM), транзиторна гіпогамаглобулінемія та злоякісні новоутворення, вагітність, СНІД, перебування на імуносупресивної терапії2 |
БЦЖ3 | Маса дитини менше 2000 г: при масі 1500-1999 г - щеплення не проводять до 1 міс. життя, при масі 1000-1499 г - до 2 міс. Ускладнені реакції на попереднє введення вакцини (лімфаденіт, келоїдних рубець, холодний абсцес, виразка шкіри більше 10 мм у діаметрі, остеомієліт, генералізована БЦЖ-інфекція). Тубінфікування. дефекти фагоцитозу |
ОПВ4 | Дітям, яким протипоказано введення живих вакцин, а також членам їх сімей рекомендовано проведення щеплень інактивованої поліомієлітної вакциною (ІПВ) |
АКДС | Судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП або вакцину з ацелюлярним кашлюковим компонентом) Відео: Протипоказання до проведення вакцинації? |
ЖКВ (жива корова вакцина), ЖПВ (жива вакцина паротиту), Вакцина проти краснухи або тривакцина (кір, паротит, краснуха) | Алергічні реакції на аміноглікозиди. Анафілактичні реакції на яєчний білок. Введення препаратів крові5 |
Примітки:
1Планова вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань і проводиться відразу після одужання або під час ремісії. Гостре респіраторне захворювання, що має легкий перебіг і без підвищення температури тіла, не є протипоказанням до проведення планової вакцинації. Контакт з інфекційним хворим, карантин не є протипоказаннями до проведення планової вакцинації. Особливості вакцинації проти туберкульозу - див. Пункт 3 даних приміток.
2Імуносупресивної терапії - терапія, яка проводиться цитостатичними препаратами, у тому числі монотерапія циклоспорином А та іншими, кортикостероїдами в імуносупресивних дозах, променева терапія. Терапія кортикостероїдами визначається як імуносупресивної, якщо з розрахунку на преднізолон складає більше 1 мг / кг / добу і триває більше 14 діб за умов системного використання.
Планові щеплення інактивованими вакцинами та анатоксинами проводяться після закінчення терапії, щеплення живими вакцинами - не менше, ніж через 1 місяць після закінчення терапії. Якщо тривалість терапії кортикостероїдами складає менше 14 діб незалежно від дози або більше 14 діб при дозі за преднізолоном менше 1 мг / кг / добу, або використовується як замісна терапія, або використовується місцево, то така терапія не визнається імуносупресивної і не є протипоказанням до проведення планової щеплення.
3Неприпустимо поєднувати в один день щеплення проти туберкульозу з іншими щепленнями та парентеральними маніпуляціями. Щеплення БЦЖ та проведення проби Манту не повинні проводитись протягом 4 тижнів після інфекційного захворювання, яке супроводжувалося лихоманкою, і під час карантину.
4Після щеплення ОПВ пропонується обмежити парентеральні втручання протягом 40 днів.
5Проведення щеплень проти кору, паротиту та краснухи після введення препаратів крові (цільна кров, плазма, препарати імуноглобулінів, еритроцитарна маса), за винятком відмитих еритроцитів, можливе в період, вказаний в інструкції до препарату, але не раніше, ніж через 3 місяці. Після екстреної профілактики правця протиправцевим людським імуноглобуліном новонародженим вакцинація БЦЖ проводиться за загальноприйнятою схемою. Якщо інтервал між щепленням проти кору, епідемічного паротиту, краснухи та введенням препарату крові з лікувально-профілактичною метою менше 14 днів, щеплення проти цих інфекцій слід повторити.
Поствакцинальні реакції та ускладнення
A. Коди клінічних проявів післявакцинальних реакцій:
Підвищення температури до 39 ° С.
Підвищення температури більше 39 С (сильна загальна).
Температура, яку не зареєстровано в медичній документації.
Біль, набряк м`яких тканин gt; 50 мм, гіперемія у місці введення gt; 80 мм, інфільтрат gt; 20 мм (сильна місцева).
Лімфоаденопатія.
Відео: Показання та протипоказання після щеплення від поліомієліту. Ускладнення після вакцини
Головний біль.
Роздратованість, порушення сну.
Висипання неалергічного генезу.
Анорексія, нудота, біль в животі, диспепсія, діарея.
Катаральні явища.
Міалгія, артралгія.
B. Коди клінічних проявів післявакцинальних ускладнень:
Абсцеси.
Анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції.
Алергічні реакції (набряк Квінке, висипка типу кропивниці, синдром Стівенса-Джонсона, Лайєла).
Гіпотензивний-гіпореспонсівний синдром (гостра серцево-судинна недостатність, гіпотонія, зниження тонусу м`язів, короткочасне порушення або втрата свідомості, судинні порушення в анамнезі).
Артрити.Безперервний пронизливий крик (тривалістю 3 години і більше).
Судоми фебрильні.
Судоми афебрільние.
Менінгіти / енцефаліти.
Анестезія / парестезія.
Гострий в`ялий параліч.
Вакциноасоційований паралітичний поліомієліт.
Синдром Гієна-Барре (полирадикулоневрит).
Підгострий склерозуючий паненцефаліт.
Паротит, орхіт.
Тромбоцитопенія.
Підшкірний холодний абсцес.
Поверхнева виразка понад 10 мм.
Регіональний лімфаденіт (и).
Келоїдних рубець.
Генералізована БЦЖ-інфекція, остеомієліт, остеит.
