Клініко-лабораторні показники, характерні для загострення бронхіальної астми
Клініко-лабораторні показники, характерні для загострення бронхіальної астми різного ступеня тяжкості
показники | Ступінь тяжкості обостреніябронхіальной астми | |||
Легка | среднетяжелая | Важка (ТОА) | загрозлива життя | |
клінічна картина | ||||
Фізична активність | збережена | обмежена | різко обмежена | Відсутнє |
Сфера свідомості | Можуть бути порушені | Порушення, іноді | Виражене збудження, переляк "дихальна паніка" | Сплутаність свідомості, млявість, |
розмова | пропозиції | Окремі фрази | Окремі слова | Хворий не розмовляє |
Частота серцевих скорочень | Помірна тахікардія, | Виражена тахікардія, 100-200 уд / хв | Виражена тахікардія, gt; 120 уд / хв | брадикардія |
парадоксальний пульс | Відсутнє, lt; 10 мм рт.ст. | Може бути, 10-25 мм рт. ст | Часто буває, gt; 25 мм рт.ст.- 20-40 мм рт. ст. у дітей | Відсутність говорить оразвітіі стомлення дихальних м`язів |
частота дихання | підвищено | Підвищено (вираженнаяекспіраторная задишка) | Більше 25 дих / хв (резковираженной експіраторнаязадишка) | Аускультативно-німе легке |
дихання зі свистом | Помірне, звичайно в концевидоха | гучне | зазвичай гучне | відсутність свистів |
Участь в диханні | зазвичай немає | Зазвичай так | Зазвичай так | Парадоксальне дихання * |
Втягнення яремної ямки | зазвичай немає | Зазвичай так | Зазвичай так | |
результати лабораторнихісследованій | ||||
ПСВ або ОФВ1 | gt; 80% | 50-80% | lt; 50% | lt; 33% |
РаО2 | норма | Більше 60 мм рт. ст. | lt; 60 мм рт. ст. | lt; 60 мм рт. ст. |
РаСО2 | lt; 45 мм рт. ст.- тестобично не потрібен | lt; 45 мм рт. ст. | gt; 40 мм рт. ст. | gt; 45 мм рт. ст. |
gt; 95% | 91-95% | lt; 92% | lt; 92% | |
pН | норма | норма | норма | lt; 7,35 |
* Інспіраторно втягнення передньої черевної стінки (ознака втоми дихальних м`язів)
** Зміни ПСВ і ОФВ1 більш об`єктивно відображають тяжкість загострення, ніж вираженість клінічних проявів
