Бовтається суглоб

Відео: Артроз колінного суглоба. Як зміцнити коліна

бовтається суглоб - Патологічний стан суглоба, при якому обсяг пасивних рухів надзвичайно великий, а активні відсутні. Він виникає в результаті повного паралічу оточуючих м`язів, дефект одного або обох суглобових кінців кісток після ушкоджень і великих резекцій, зміни сумки суглоба або руйнувань зв`язкового і м`язового апарату. Природжений бовтається суглоб розвивається внаслідок відсутності одного з суглобових кінців трубчастих кісток, може бути результатом травми або захворювання неврогенного характеру. Бовтається суглоб травматичного походження частіше розвивається після резекції суглобових кінців, виробленої з приводу запальних захворювань, пухлин, вогнепальних переломів, а також після неправильно виконаної артропластики (см.). Паралітичний бовтається суглоб може бути наслідком поліомієліту, табетических або сірінгоміелітіческой остеоартропатіі.
Для бовтається суглоба характерно відвисання кінцівки, може бути вкорочення її. Обсяг пасивних рухів в ньому збільшено, а активних - ні-м`язи кінцівки атрофовані.
Консервативні заходи (масаж, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування, носіння ортопедичних апаратів і взуття) малоефективні. Показання до хірургічного лікування ставляться в залежності від етіології процесу, вираженості анатомічних змін і локалізації процесу. При базікати плечовому суглобі в зв`язку з порушенням функції дельтоподібного м`язи показана пересадка сусідніх здорових м`язів-ліктьовому - артродез під кутом, найбільш функціонально вигідному для професії хворого положенні-дітям і особам, які не зайняті фізичною працею, рекомендуються ортопедичні апарати.
При базікати променезап`ястковому суглобі також показаний артродез- тазостегновому - він застосовується рідко. Для збереження рухів в тазостегновому суглобі виконуються деякі реконструктивні пластичні операції, які не тільки відновлюють функцію в ньому, а й забезпечують однакову довжину кінцівок. Найбільш поширені методи алло-і гомопластика.
Бовтається колінний суглоб частіше є наслідком поліомієліту. Оперативне лікування зводиться або до надмищелкових остеотомии стегна з утворенням кута в 170 °, відкритого вперед, або до артродеза суглоба із застосуванням компресії. При вкороченні кінцівки понад 6 см (після резекції суглобових кінців) показана гомопластика. Ретельна фіксація гомотрансплантата і його підгонка досягаються за допомогою компресійних апаратів. У всіх випадках, де застосовувалася гомопластика суглобових кінців, навантаження на хвору кінцівку забороняється протягом 2-3 міс. Ранні руху рекомендуються через 4 тижні. після операції.