Чрескостний остеосинтез при контрактуре колінного суглоба
Формування стійкої, яка не піддається Неоперативне лікування контрактури колінного суглоба може з`явитися ускладненням різних травм. Відсутність навантаження на кінцівку при цьому негативно позначається на перебудові дистракционного регенерату, внаслідок чого контрактура підлягає якнайшвидшому усуненню.
Відео: ЛФК при конкрактуре колінного суглоба
Кращим методом лікування контрактури є ендопротезування суглоба https://german-medicalgroup.ru/ortopediya-v-germanii/endoprotezirovanie-v-germanii. Методом гірше, але дешевше є чресткостний остеосинтез.
Для лікування колінної контрактури методом чрескостного остеосинтезу на стегні монтують чрескостний модуль або використовують кільцеву опору на основі спиці і двох стрижнів-шурупів.
При пателло-фемолярний синостоз або фиброзном зрощенні надколінка з стегнової кісткою потрібно відкрита або артроскопічна мобілізація його. Після цього через надколенник у фронтальній площині проводять спицю і натягують її в додаткової напівкільцевий опорі. Опору фіксують до базового апарату, створивши при цьому диастаз між надколенником і стегнової кісткою.
У клінічній практиці часто трапляються ситуації, коли разгибательная контрактура колінного суглоба поєднується з помилковим суглобом, деформацією, дефектом або укороченням стегнової кістки. Безсумнівно, що одночасне відновлення анатомії і функції пошкодженої кінцівки має бути пріоритетною метою при плануванні реабілітації пацієнта. Разом з тим операцію одноетапного відновлення функції колінного суглоба необхідно здійснювати за обов`язкової участі хірурга, має досвід подібних втручань.
Відео: ТРАВМА колінного суглоба - 2 СЕРІЯ.РАСТЯЖКІ
Після операції потрібно подальша розробка рухів в коліні за допомогою чрескостного апарату. Можливі відкриті втручання (артроліз) з реконструкцією змінного апарату з подальшою пасивно-активною розробкою рухів за допомогою чрескостного апарату.
Думка про те, що при чрескостном остеосинтезе стегнової кістки (а тим більше при її подовженні) обов`язково виникає виражене обмеження рухів в пещені суглобі, до теперішнього часу потребує перегляду. Сучасні гібридні компоновки апаратів, в тому числі рекомендовані в даному виданні, дотримання рекомендацій по післяопераційному веденню хворих дозволяють з успіхом вирішувати цю проблему.
