Анкілоз

Анкілоз - захворювання, в результаті якого розвивається повна нерухомість суглоба. Виникає вона в результаті відбуваються в суглобі патологічних змін. Як правило, поштовхом до розвитку захворювання стає травма, артрит або артроз.

В ході анкилозирования ураженогосуглоба він спочатку стає важко рухомим, а згодом і взагалі позбавляється рухливості. Анкілози суглобів бувають кістковими з розростанням кісткової тканини і фіброзними з розростанням сполучної фіброзної тканини.

Ознаки анкилоза суглобів

Анкілози і контрактури мають схожі ознаки. Найголовнішим симптомом анкілозу є обмежена рухливість суглоба. Інші симптоми залежать в основному від того положення, в якому відбулася фіксація. Наприклад, якщо анкілоз колінного суглоба трапляється, коли нога знаходиться в напівзігнутому стані під кутом, то хворий ходити не зможе. Якщо ж нога зафіксується в випрямленном стані, то пацієнт зможе цілком вільно і ходити, і працювати.

При фіброзному анкілоз суглоба найголовнішим симптомом є його болючість при здійсненні руху, що гойдає. При кісткового анкілозу хворий, як правило, не відчуває болю.

Причини виникнення анкилоза

Існує кілька причин виникнення анкилозов і контрактури. Головними причинами є важкі внутрісуглобні переломи, що відбуваються в результаті порушення суглобових поверхонь, запальні зміни суглобів (артрози і артрити), відкриті травми суглоба, при яких спостерігається тривалий гнійний процес, що приводить до дегенерації хрящового покриву суглобових поверхонь і розростання сполучної фіброзної або кісткової тканини.

Також виникненню анкілозу суглоба нерідко сприяє тривале перебування в гіпсі.

діагностика анкилоза

При підозрі на анкілоз і контрактуру хворому необхідно звернутися до хірурга або травматолога, який проаналізує історію хвороби, задасть пацієнтові необхідні питання і визначить ступінь рухливості ураженого суглоба. З метою уточнення діагнозу пацієнта направлять на рентген суглоба, а також комп`ютерну томографію або магнітно-резонансну терапію.

лікування анкілозу

Залежно від ступеня ураження суглоба лікування анкілозу може бути консервативним або оперативним. При цьому захворюванні велике значення має якомога більш рання діагностика і лікування.

Консервативне лікування анкілозу направлено на відновлення рухливості суглоба, зняття больових відчуттів при русі і підвищення тонусу м`язів. З цією метою в обов`язковому порядку пацієнтові призначають лікувальну гімнастику, спрямовану на ритмічне напруга хворий ноги або руки в гіпсовій пов`язці, мануальну терапію, м`язовий масаж. Медикаментозне лікування має на увазі прийом нестероїдних протизапальних препаратів, гормонів і анальгетиків, що вводяться в порожнину суглоба.

Широко застосовують для лікування анкілозу і контрактури фізіотерапію. Електрофорез, УВЧ, СМТ ефективно допомагають прибрати запалення, набряклість, зняти хворобливі відчуття в суглобах і відновити його рухливість.

Фіброзний анкілоз лікується спеціально розробленими гойдаючими рухами (з попередніми знеболенням). При фіброзному анкілоз переважно показано оперативне лікування. Поширене застосування артропластики, при якій суглобові кінці кісток роз`єднуються і формуються нові суглобові поверхні. Між новими суглобовими поверхнями поміщають спеціальні прокладки з пластичної тканини. Незручне становище кінцівки при анкілоз усувається за допомогою її випрямлення (остеотомія). В особливо важких випадках можливе проведення повної заміни суглоба (ендопротезування).

профілактика анкилоза

Щоб уникнути розвитку даного захворювання, необхідно з особливою увагою ставитися до хворого суглоба. Бажано якомога раніше почати його комплексне лікування і лікування внутрішньосуглобових переломів із застосуванням внутрішньої і зовнішньої лікарської терапії та лікувальної гімнастики, спрямованої на розробку м`язів і хворого суглоба.

Для профілактики виникнення і розвитку артрозу в сусідніх суглобах при анкілоз рекомендуються регулярні заняття фізкультурою, фізіотерапія, лікувальний масаж і санаторно-курортне лікування.

Щоб уникнути функціонально невигідного анкилоза, рекомендується правильна іммобілізація кінцівки, пошкодженої в результаті травми.