Анамнез гипонатриемии - гіпонатріємія і гіпернатріємія
Зміст |
---|
Гипонатриемия і гіпернатріємія |
причини гипонатриемии |
причини гипернатриемии |
анамнез гипонатриемии |
анамнез гипернатриемии |
фізикальне обстеження |
діагностичні дослідження |
оцінка |
Велику цінність на додаток до даних, отриманих при опитуванні хворого, родичів та інших лікарів, має ретельне вивчення історії хвороби пацієнта, включаючи записи медсестри і лікаря про перебіг хвороби, листи призначень, листи реєстрації введеного і виведеного кількості рідини, а також записи, що стосуються динаміки маси тіла і кількості перелитих внутрішньовенно рідин безпосередньо перед зміною змісту натрію в плазмі крові.
Історія цього захворювання. При зборі анамнезу необхідно з`ясувати, коли почалася гіпонатріємія або гіпернатріємія, а також відзначити наявність коливань психічного стану хворого в період зміни концентрації натрію в плазмі крові.
Наявність в анамнезі блювання, проносу, запаморочення, що сталося нещодавно збільшення або зменшення маси тіла, асциту, набряків і набряклості особи може дати інформацію для оцінки обсягу рідини, що міститься в позаклітинному просторі організму.
Важливо з`ясувати наявність в анамнезі болю, оскільки вони можуть приводити до виділення АДГ- крім того, протизапальні препарати, що застосовуються з метою полегшення болю, також можуть призводити до затримки води.
сімейний анамнез. У деяких хворих з полікістозом нирок або кістозною хворобою мозкової речовини, що протікають з втратою хлористого натрію, захворювання може носити сімейний характер.
соціальний анамнез. Якщо хворий вживає велику кількість пива, можлива пивна гіпонатріємія. Завзяті курці можуть мати схильність до затримки АДГ в крові.
лікарський анамнез. Список лікарських препаратів,
викликають гіпонатріємію, наведено в табл. вище. Для оцінки гипонатриемии необхідно ретельно зібрати лікарський анамнез.
Анамнез попередніх захворювань. Наявність в анамнезі оперативних втручань на щитовидній залозі або гіпофізі може привести до діагнозу гіпотиреозу або глюкокортикоидной недостатності.