Клініка бругіоз - вухереріоз і бругиоз
Зміст |
---|
Вухереріоз і бругиоз |
клініка вухереріоза |
клініка бругіоз |
Бругіоз також відносять до групи лімфатичних філяріатозів. Викликають цю патологію В. malayi і В. timori. Незважаючи на схожість патогенезу, основних клінічних проявів при цих бругіоз, все-таки існують певні епідеміологічні та клінічні відмінності, які можуть допомогти при обгрунтуванні діагнозу.
Бругіоз malayi (лат. - Brugiosis malayi- англ. - Malayon filariasis) дуже схожий по клініці з вухереріоз, його відмінності в гострий період:
- найбільш частий прояв - рецидивний лімфаденіт, лімфангіт;
- рідко одночасно ураження (лімфаденіт, лімфангіт) виникають в декількох місцях, більш характерні локальні обмежені прояви;
- уражаються головним чином кінцівки (верхня і нижня), їх дистальнівідділи, набряк рідко піднімається вище колінних і ліктьових суглобів;
- можливе збільшення лімфовузлів незвичайної локалізації - в області молочної залози, підколінної ямки;
- збільшення лімфатичних вузлів середостіння може давати клініку пневмонії;
- не пошкоджуються геніталії;
- можуть виникати філяріозние абсцеси, але вони зазвичай поверхневі, розташовані в шкірі.
Гостра стадія триває кілька місяців.
У хронічній стадії слоновість розвивається переважно в області гомілок (нижче колінних суглобів) і стоп (нижче гомілковостопних суглобів), незважаючи на те, що в гострій стадії бувають вражені пахові і пахвові лімфовузли. Слоновість виражена менше і виникає рідше, ніж при вухереріоз. Може збільшуватися (за типом слоновости) і грудна залоза.
Поразка статевих органів і хілурія не описані.
Бругіоз timori (лат. - Brugiosis timori- англ. - Timorian filariasis) має такі особливості перебігу гострого періоду:
- атаки лихоманки з інтоксикацією і лімфаденопатією можуть тривати кілька років, захворювання прогресує повільно. Збільшуються переважно пахові і пахвові лімфовузли;
- порушення струму лімфи виникає переважно у верхніх і нижніх кінцівках:
- на місці уражених лімфатичних вузлів і лімфатичних судин можуть утворюватися поверхневі абсцеси з подальшим рубцеваніем- такі абсцеси можуть виникати в області пахвовій і підколінної западин, грудної клітини, малого таза, стегна;
- є підстави вважати, що деякі форми супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів черевної порожнини (з`являється біль в животі, що підсилюється при лікуванні діетил-карбомезіном - ДЕК).
У хронічній стадії формується слоновість нижніх кінцівок, але значно рідше і менш важка, ніж при попередніх формах.
Хілурія, ураження статевих органів не характерні.