Філяріатози лімфатичної системи - філяріатози

Відео: Лімфатична система людини - О. А. Бутакова

Деякі етіологічні і епідеміологічні особливості цієї групи філяріатозів представлені в табл. 1.

Таблиця 1. Філяріатози лімфатичної системи

клініка

У клінічній картині лімфатичних філяріатозів чітко можна виділити 2 основні стадії (періоду) хвороби.

Відео: Ольга Бутакова - Очищення лімфатичної системи-

Період гострих проявів.

Він характеризується гострим, раптовим початком - клінічними проявами, зумовленими як токсико-алергічними чинниками (наслідком чого бувають підвищення температури тіла, головний біль, нудота, біль у м`язах), так і місцевою реакцією тканин, в яких локалізуються паразити. При цьому уражені лімфатичні вузли (одиночні або множинні) збільшуються, стають болючими, шкіра над ними червоніє, з`являються набряк навколишніх тканин, чіткий лимфангит. Такі гострі прояви виникають у вигляді нападів тривалістю від декількох годин до декількох днів. Нерідко общетоксические явища на кілька годин, а то і на добу випереджають появу місцевих змін.
Тривалість періоду гострих проявів - від декількох тижнів до декількох років (залежить від виду філярій). Протягом цього часу гарячкові напади можуть виникати дуже рідко (2-3 за весь час) або дуже часто (щотижня або навіть частіше). При цьому реакція лімфатичних вузлів швидко проходить, але набряк зникає повільно - тим повільніше, чим частіше виникають напади. На ранніх стадіях (перші місяці і роки після появи перших ознак філяріатозу) формується лімфостаз має оборотний характер, але, підтримуючись новими атаками хвороби на тлі повторних заражень, поступово посилюється, переходячи в справжню слоновість.
У деяких підручниках і посібниках такі прояви стійкого, але ще оборотного лимфостаза розцінюють як проміжну стадію між стадіями гострих проявів і обструктивної (хронічної).

Період хронічних проявів (обструктивна стадія).
Гострі напади припиняються, а виниклі зміни прогресують, що обумовлено сформованими стійкими порушеннями ліквородинаміки, кровопостачання. Слоновість - повільно прогресуючий процес. Зазвичай для того, щоб сформувалися порушення, що дозволяють впевнено говорити про слоновости, необхідно близько 10 років, а іноді і більше.
Незважаючи на значну схожість перебігу, кожен з лімфатичних філяріатозів має свої клінічні особливості.

Збудники лімфатичних філяріатозів можуть бути причиною виникнення так званих прихованих філяріатозів, при яких відсутні типові для філяріатозів ознаки і мікрофілярії в крові не виявляються. Вважають, що такі форми є наслідком розвитку реакцій гіперчутливості на антигени філярій. Описують такі форми «прихованих філяріатозів»:

1. Тропічна легенева еозинофілія, яка характеризується нічними нападами кашлю, слабкістю, субфебрилитетом. У деяких хворих виявляються гепатоспленомегалія і генералізована або локальна лімфаденопатія. Характерні гіпереозінофілія (вона не корелює з тяжкістю перебігу), рентгенологічні ознаки розсіяних міліарний поразок легких і / або посилення бронхососудістого малюнка, особливо в області легеневих коренів. Основними ознаками, що дозволяє відрізнити таку форму від туберкульозу, є гіпереозінофілія, високі титри антитіл проти філярій, позитивний ефект при лікуванні ДЕК.

При відсутності лікування у більшості хворих захворювання прогресує з розвитком в подальшому хронічного фіброзу легенів.

1. Однією з форм «прихованих філяріатозів», як вважають, є моноартріт, при якому вражається переважно колінний суглоб (зазвичай один), рідше - голеностопний- дрібні суглоби зазвичай не залучаються до патологічного процесу. Вражений суглоб стає набряклим, хоча хворобливість і лихоманка відсутні. В окремих випадках в області суглоба виникають гіперемія шкіри, помірна болючість, обмеження його рухливості. Зазвичай процес протікає доброякісно, короткочасно, супроводжуючи деформацією суглоба.
2. Намагаються довести також наявність зв`язку між фіброзом міокарда, гломерулонефрит, паралічами і рядом інших захворювань, що мають деякі особливості перебігу в зоні поширення філяріатозів. Але ці дослідження тривають, отримані попередні дані потребують уточнення.