Клініка вухереріоза - вухереріоз і бругиоз

Особливості перебігу гострого періоду:
- Найбільш часто збільшуються пахові лімфовузли, рідше - пахвові;

1. реакція геніталій - один з найбільш яскравих клінічних ознак, при цьому на тлі збільшення пахових лімфовузлів (а іноді і без них) виникають епідидиміти, орхіти, фунікуліти- ці запальні явища можуть поєднуватися, швидко виникає і прогресує варикоцеле. У жінок можуть набрякати великі статеві губи, грудні залози, але такі прояви зустрічаються значно рідше, ніж ураження статевих органів у чоловіків;
2. можуть виникати глибокі філяріозние абсцеси (інша мікрофлора в них зазвичай не виявляється), частіше вони локалізуються в області проксимальних відділів кінцівок, розташовуються глибоко під фасцією і не проникають в шкіру. У цих випадках спочатку з`являються місцева хворобливість, припухлість, гіперемія, а потім - регіонарний лімфаденіт. Після розтину абсцесу і видалення гною рана швидко гоїться, залишаючи рубець;
3. іноді у хворих уражаються поверхневі лімфовузли, а глибокі. У цих випадках на ранніх стадіях хвороби виникає лихоманка змушує лікаря думати в першу чергу про малярії (головні її відмінності - значне збільшення печінки і селезінки, чітка зіграність нападів в часі, прогресуюча анемія, відсутність гіпереозінофіліі, малярійні плазмодії в крові).

Такі явища у хворого можуть тривати 2-4 роки. Збільшення лімфовузлів черевної порожнини може супроводжуватися сильним болем, даючи клініку гострого живота.
Основні прояви хронічного вухереріоза обумовлені порушенням лімфовідтоку в певних органах і тканинах в результаті закупорки лімфатичних судин дорослими гельмінтами (їх клубками), які в подальшому вапнянистими:

1. гидроцеле (частіше невелика, але може досягати величезних розмірів);
2. слоновість зазвичай двостороння (переважно нижніх кінцівок в області стоп і гомілок), при цьому уражені кінцівки можуть збільшуватися в кілька разів в обсязі, шкіра їх потовщується, на поверхні з`являються горби, бородавки;
3. хілурія (поява лімфи в сечі внаслідок пошкодження лімфатичних судин черевної порожнини і нирок), при цьому сеча набуває білуватий колір. Крім лімфи в сечі буває і домішки крові.

Ці явища виникають нечасто, носять переважно перемежовується характер, але при стійкій хілурії у хворих виникає слабкість, вони втрачають масу тіла за рахунок виведення білків, що поступово призводить до кахексії. Хілезний рідина може виявлятися при гідроцеле. Можливо також поява хілезного асциту, хілозної діареї.
Найбільш типові ускладнення, крім тих, які обумовлені обструкцією лімфатичних судин, - закупорка сечоводів коагулатамі, прогресуюча білкова недостатність на тлі хілурії, порушення функції кінцівок при наявності рубців, особливо локалізуються в області суглобів, приєднання вторинної інфекції (інфікування саден і інших шкірних ушкоджень в зоні порушеного лимфооттока, при цьому виникають гострі бактеріальні лімфангіти, тромбофлебіти). На Африканському континенті реєструється особливе ускладнення - «велика нога», при цьому виражена слоновість нижніх кінцівок не сполучається з гідроцеле.