Класифікація і патогенез - філяріатози

Відео: Черви паразити в організмі людини - відео. Симптоми, лікування. види паразитів

Класифікація

В основі класифікації філяріатозів лежить тропность гельмінтів. Відповідно до цього виділяють:

1. Лімфатичні філяріатози (філяріатози лімфатичної системи):

1. вухереріоз (збудник - Wuchereria bancrofti);
2. бругиоз:
3. бругиоз malayi (збудник - Brugia malayi);
4. бругиоз timori (збудник - Brugia timori).

Для них характерні переважна локалізація зрілих гельмінтів в лімфатичних вузлах і судинах, формування слоновості та інших ускладнень, зумовлених порушенням руху лімфи.

Філяріатози, що супроводжуються шкірними ураженнями:

1. лоаоз (Збудник - Loa loa);
2. онхоцеркоз (Збудник - О. volvulus).

Вони викликають різні шкірні ураження з різною виразністю алергічних реакцій. Для онхоцеркоза і лоаоза характерно також ураження очей (з важкими наслідками при онхоцеркозе).

Змішані філяріатози:

1. стрептоцерціоз (збудник - Mansonella streptocerca);
2. мансонеллез:
3. мансонеллез Mansonella ozzardi (збудник - Mansonella ozzardi);
4. мансонеллез Mansonella perstans (збудник - Mansonella perstans).

З цієї групи філяріатозів найбільше значення для людини мають захворювання, що викликаються М. streptocerca, оскільки патологія, обумовлена двома іншими видами філярій, викликає неважкі, нерідко безсимптомні процеси.
У даній класифікації представлені лише найбільш часто зустрічаються, а тому і найбільш актуальні філяріатози.
Крім клінічно виражених форм при всіх філяріатозу зустрічаються безсимптомні форми.
За ступенем тяжкості в залежності від вираженості загальних і місцевих реакцій, результатів виділяють протягом легке, середньої тяжкості і тяжкий.

патогенез

Патогенез (загальні закономірності). У патогенезі різних порушень, які виникають при філяріатозу, провідна роль належить двом факторам.

Механічна дія гельмінтів.

Локалізація дорослих гельмінтів в лімфатичних судинах і лімфатичних вузлах призводить до виникнення місцевого периваскулярного набряку тканин, розвитку місцевої запальної реакції, в формуванні якої активну участь беруть лімфоцити, плазматичні клітини, гістіоцити, еозинофіли. Місцева запальна реакція супроводжується розвитком загальнотоксичну симптомів (лихоманка, головний біль, нудота) і місцевого набряку тканин. Ці явища зазвичай тримаються недовго, і за відсутності повторних заражень зазвичай після декількох, поступово вибувають за інтенсивністю пароксизмів лихоманки настає виздоровленіе- важкі наслідки не формуються. Але якщо людина проживає в ендемічної зоні, повторні зараження призводять поступово до формування стійкого місцевого запального вогнища з проліферацією сполучної тканини, поступової облітерацією лімфатичних судин, формуванням стійких лімфостаз. Ще більше погіршує виникла патологію освіту навколо загиблих дорослих гельмінтів, які перебували в просвіті лімфатичних судин або лімфатичних вузлах, щільних фіброзних капсул, які потім вапнянистими. Стійкий лімфостаз призводить до деформації і порушення функцій органів, в зоні яких він настає. Така дія найбільш чітко вказано при лімфатичних філяріатозу.
При філяріатозу, що викликаються Loa 1ОА і О. volvulus, гельмінти локалізуються переважно в підшкірному шарі, нерідко в області суглобів. Тривале паразитування в шкірі супроводжується зміною її структури і еластичності, що нерідко призводить не тільки до важких косметичних дефектів, а й до порушення функції органів, особливо якщо ці зміни локалізуються в області суглобів. Крім того, ці гельмінти можуть проникати не тільки в шкіру, але також і в кон`юнктиву і різні середовища очі. Залежно від локалізації гельмінта і характеру пошкоджень клінічні прояви і наслідки бувають різні: від легкого кон`юнктивіту (частіше при Лоаоз) до повної втрати зору (онхоцеркоз).

Відео: Лікування артеріальної гіпертензії

Алергічні і реакції

Алергічні і гіперергічні реакції, обумовлені антитілами загиблих гельмінтів, продуктами їх життєдіяльності. Ці реакції спостерігаються при всіх філяріатозу. Але якщо при лімфатичних вони виражені найбільш чітко в ранній стадії захворювання, що підтверджується еозинофілією, то при шкірному і дифузному алергія - нерідко провідний клінічний симптом в усі періоди хвороби.
У патогенезі філяріатозів ще багато «білих сторінок». До сих пір залишається неясним, які чинники забезпечують захист організму від філярій, який імунітет формується після перенесеного захворювання.