Як відрізнити остеоартроз від інших, захворювань суглобів?

Відео: Хвороби суглобів, і їх лікування

Найчастіше диференціювати остеоартроз доводиться від ревматоїдного артриту. Діагностичні помилки трапляються в ту і іншу сторону. Обидва захворювання проявляються хронічним ураженням суглобів з больовим синдромом, підвивихи і обмеженням функції. Незважаючи на відмінність етіології ревматоїдного артриту і остеоартроз, в обох випадках на певному етапі захворювань закономірно з`являється подібна патогенетична риса - руйнування хряща, звуження суглобової щілини, оголення суглобових поверхонь епіфізів. Руйнування хряща при ревматоїдному артриті навіть призводить до симптомів, властивим остеоартрозу - дистрофічних змін кісток, розростання остеофітів і т. П. Таким чином, при ревматоїдному артриті розвивається вторинний остеоартроз.
У подібних випадках говорять про поєднання ревматоїдного артриту і остеоартрозу. Однак, фактично, мова йде про ускладнення ревматоїдного артриту на остеоартроз.
Первинний остеоартроз, на відміну від ревматоїдного артриту, не є системним захворюванням, для нього не властиво генералізована поразка суглобів. При остеоартрозі, як правило, відсутня запальний синдром (або буває виражений слабо), температура тіла залишається нормальною, ШОЕ не збільшується, в крові не з`являється ревматоїдний фактор.
Незважаючи на деформації суглобів, анкілози при остеоартрозі не розвиваються, атрофії м`язів виражені помірно.
Диференціація від подагри звичайно не становить труднощів. Подагра протікає у вигляді загострень з характерним блискавичним початком. Справедливий вираз: хто бачив напад подагри один раз, той не може помилитися у другій.
При цьому буває різко виражений запальний синдром з високою лихоманкою (до 30-40 ° С) і місцевими змінами в області суглобів, що нагадують флегмону. Незмінно уражається плюснефаланговийсуглоб великого пальця.
В області суглобів відзначаються вузлики - тофуси, що містять кристали уратів.
Рентгенологічно подагра проявляється вогнищами деструкції кісток в області епіфізів в результаті відкладення там солей сечової кислоти, в меншій мірі уражається хрящ.
Більшість інших артритів принципово відрізняються від остеоартрозу наявністю ознак запалення і зв`язком з інфекційними процесами. Неодмінною умовою успішної діагностики залишається правило - мати на увазі не тільки місцеве ураження суглобів, а й клінічну картину хвороби в цілому.
При колагенозах - враховувати клініку склеродермії, системного червоного вовчака. При анкілозуючому спондилоартриті - характерне ураження хребта, при хворобі Рейтера - кон`юнктивіт, уретрит, при синдромі Шегрена - поразка слізних і слинних залоз з сухістю слизових оболонок.

Відео: Захворювання суглобів. остеоартроз

Етіологія остеоартрозу невідома. Мабуть, причини остеоартрозу різноманітні і неспецифічні. До остеоартрозу призводять всі фактори, що викликають тканинну дистрофію і старіння організму. З віком розвиток остеоартрозу неминуче. Подібно відомим висловом, що вік людини дорівнює віку його судин, можна сказати, що людина має вік своїх суглобових хрящів. Зрозуміло, при цьому біологічний вік може не збігатися з паспортними.
У походження остеоартрозу мають значення внутрішні і зовнішні чинники.
Внутрішні чинники пов`язані насамперед зі спадковістю: в сім`ях хворих остеоартроз захворювання зустрічається в два рази частіше, ніж у популяції.
Нерідко остеоартроз розвивається у жінок з дисфункцією яєчників і в період клімаксу.
Судинні процеси з раннім розвитком атеросклерозу і порушенням васкуляризації суглобів сприяють розвитку остеоартроз.
Несприятливі впливу на суглоби надає також ожиріння.

Основними зовнішніми факторами є функціональні перевантаження суглобів з постійними микротравмами і несприятливі професійні умови, переохолодження, вогкість, вплив променевої енергії, вібрації та ін.
Остеоартроз може вдруге розвиватися при різних захворюваннях - ревматоїдному артриті, внутрішньосуглобових переломах, вродженому вивиху стегна, глюкокортикоидной терапії, акромегалії, синдромі Марфапа, гиперпаратиреозе, мікседемі, алкоголізмі.