Діагностика - деформуючий остеоартроз

Oбщий аналіз крові без істотних змін. При реактивному синовите
може бути збільшення ШОЕ до 20-25 мм / год.
Біохімічний аналіз крові безсущественних ізмененій.Вслучае розвитку сіновітав крові підвищується вміст фібрину, серомукоида, сіалових кислот, гаптоглобіну.
Загальний аналіз сечі без відхилень від норми.
Рентгенологічне дослідження суглобів
Стадії остеоартрозу по Kellgren і Lawrence

1. - відсутність рентгенологічних ознак;
2. - гроновидна перебудова кісткової структури, лінійний остеосклероз в субхондральних відділах, поява маленьких крайових остеофитов;

II - симптоми I стадії + більш виражений остеосклероз + звуження суглобової щелі-
III - виражений субхондральний остеосклероз, великі крайові остеофіти, значне звуження суглобової щелі-
IV - грубі масивні остеофіти, суглобова щілина простежується з працею, епіфізи кісток, що утворюють суглоб, деформовані, різко ущільнені.
Дослідження біоптату синовіальної оболонки: покривні клітини розташовані в один ряд, ворсини атрофічною, судин мало, значні поля фіброзу, жирового переродження.
Дослідження синовіальної рідини. Синовіальна рідина прозора або слабомутная, високою або середньої в`язкості, муціновий згусток щільний. Кількість клітин в 1 мкл синовіальної рідини від 500 до 5000, нейтрофіли становлять менше 50%,
можуть виявлятися фрагменти хрящової тканини. I
Дослідження біоптату хрящової тканини: Зменшення площі періхондроцітарних лакун в поверхневих слоях- зниження щільності клітин в глибоких слоях- зменшення кількості ядер лакунах середнього шару- збільшення товщини кальфіцірованного шару хряща.
Для діагностики деформуючого остеоартрозу традиційно використовуються клінічні і рентгенологічні критерії, доповнені в останні роки цілу низку спеціальних методів, що дозволяють уточнити і візуалізувати структуру суглобів при деформуючому остеоартрозі.
У більшості випадків діагноз первинного остеоартрозу не викликає труднощів і грунтується на клініко-рентгенологічних проявах даного захворювання. Доцільно для постановки діагнозу остеоартроз використовувати критерії, розроблені Л. І. Беневоленський і співавт. (1993), а також критерії діагностики R. D. Althman (1995), оскільки вони прості і доступні в використанні, високочутливі і специфічні.

діагностичні критерії
(Л. І. Беневоленская і співавт., 1993)
1. Клінічні критерії

Відео: деформуючий остеоартроз діагностика

1. Болі в суглобах, що виникають в кінці дня і / або в першу половину ночі.
2. Болі в суглобах, що виникають після механічного навантаження і зменшуються в спокої.
3. Деформація суглобів за рахунок розростань (включаючи вузлики Гебердена і Буршара).

1. Звуження суглобової щілини.
2. Остеосклероз.
3. остеофітоз

Примітка: критерії 1.1 н 1.2. основні, критерій 1.3. додатковий. Для постановки діагнозу деформуючий остеоартроз обов`язкова наявність перших двох клінічних та рентгенологічних критеріїв.
Критерії діагнозу коксартроза н артрозу суглобів кистей (Althman, 1995)

1. Критерії діагностики коксартрозу

Відео: Артрози. Лікування артрозу. Клініка і діагностика артрозу

Варіант 1
Біль в тазостегновому суглобі протягом більш, ніж половини минулого місяця + як мінімум два з 3 критеріїв:

1. ШОЕ lt; 20 мм / год
2. Остеофіти головки стегнової кістки і / або западини (на рентгенограмі)
3. Звуження суглобової щілини на рентгенограмі

Варіант 2
Біль в області тазостегнового суглоба протягом 2 тижнів і більше + як мінімум три з 4 ознак:

1. Зменшення зовнішньої ротації стегна
2. Біль при внутрішній ротації стегна
3. Ранкова скутість lt; 60 хвилин
4. вік gt; 50 років

В. Критерії діагностики артрозу кистей
Варіант 1
Біль в дрібних суглобах кистей і ранкова скутість в них протягом більш ніж половини минулого місяця + значне збільшення обсягу більш ніж одного з міжфалангових суглобів
Варіант 2
Значне збільшення в обсязі двох суглобів і більше. Набряк двох або одного пястнофалангових суглоба + деформація більш ніж одного з 10 суглобів