Вісцеральні ураження характерні для ревматоїдного артриту
Незважаючи на переважне ураження суглобів, ревматоїдний артрит є хворобою всього організму. При цьому найбільше значення в практичному відношенні має ураження серця, легенів, нервової системи, нирок.
Відео: Як вилікувати біль у лучезапястном суглобі, кисті і пальцях?
Зміни внутрішніх органів розвиваються в зв`язку з системним ураженням сполучної тканини і судин. В основі цих поразок знаходяться неспецифічні процеси у вигляді набряку, інфільтрації, дистрофії, а також утворення характерних ревматоїдних гранульом (вузлів).
Поразка серця. Поразка серця при ревматоїдному артриті зустрічається майже постійно. Подібно синдрому «ревматичного кардиту» слід виділяти синдром «ревматоїдного кардиту». Однак «ревматоїдний кардит» клінічно зазвичай виражений слабо. Можуть бути ревматоїдні міокардити, перикардити і ендокардити. На відміну від ревматизму, ендокардит уражається рідше. Пороки серця - як мітральні, так і аортальні, можуть зустрічатися, але не характерні для ревматоїдного артриту. Стенозу лівого атріовентрикулярного отвору при ревматоїдному артриті практично не буває.
Відео: Пігулка. Радикуліт. Ефір від 29.02.2016. SD версія
Ураження легень. В основі ураження легень при ревматоїдному артриті лежать зміни проміжній тканині, судин і плеври. Це проявляється ураженням проміжної (інтерстиціальної) тканини з виходом у пневмосклероз, сухим і випітним плевритом з утворенням спайок в плевральнихпорожнинах.
Поразка нервової системи. Може бути поразку як периферичної, так і центральної нервової системи. Характерні поліневрити різної локалізації. В основі полиневритов лежить ішемія нервових стовбурів на грунті васкуліту періневральной тканини. Поліневрити проявляються сильними болями в кінцівках, руховими і чутливими розладами, атрофією м`язів і шкіри.
Відео: ревмато гель. Rheumatil gel Dabur
Васкуліти судин головного мозку проявляються різними церебральними симптомами - від функціональних розладів (головного болю, запаморочення, порушень терморегуляції, потовиділення, трофічних змін) до органічних порушень мозкового кровообігу (з паралічами і парезами).
Ураження нирок. Ревматоїдне ураження нирок характеризується насамперед розвитком гломерулонефриту і амілоїдозу. Крім того, в результаті нефротоксичної дії ліків (нестероїдні протизапальні засоби, препаратів золота) може спостерігатися інтерстиціальнийнефрит і папілярний некроз.
Найбільш раннім проявом амілоїдозу нирок є протеїнурія при малоизмененном осаді сечі. Поступово, іноді через кілька років, приєднується порушення концентраційної і азот-видільної функції нирок, анемія, помірна гіпертензія. Амілоїдоз нирок може проявлятися нефротичним синдромом з масивної протеинурией (більше 6-8 г / л), гіпопротеїнемією, масивними набряками, наростаючим зниженням функції нирок.
Для підтвердження діагнозу амілоїдозу нирок можна використовувати біопсію ясна і підслизової оболонки прямої кишки.
Ревматоїдний гломерулонефрит практично завжди буває при високій активності процесу. Для гломерулонефриту характерна невелика протеїнурія, мікрогематурія. Порушення функції нирок при цьому практично не спостерігається.
