Запаморочення

Близько поняття: слабкість, нудота, непритомність, туман перед очима, мушки перед очима, похитування, нудота

запаморочення - Відчуття кругового руху. Нудота всі інші подібні і супутні йому симптоми. Звичайно, ці визначення термінів запаморочення і нудота значно спрощують численні скарги хворих, які звертаються до лікаря при порушеннях рівноваги. Нерідко після збору анамнезу у таких хворих лікар сам може відчути деяку нудоту.

Спрощене визначення цих термінів представлено навмисне. Запаморочення майже завжди передбачає порушення вестибулярного апарату, т. Е. Патологію лабіринту внутрішнього вуха. Стан нудоти зазвичай передбачає невестібулярную патологію неврологічного, метаболічного або офтальмологічного характеру. При зборі анамнезу у хворого необхідно прицільно шукати зв`язок запаморочення з патологією внутрішнього вуха. Для повного розуміння симптоматики запаморочення і нудоти необхідне розуміння фізіологічних основ системи рівноваги. Термін «вестибулярна система» походить від поняття labyrinthine vestibule (переддень лабіринту). Переддень з`єднує півкруглі канали і равлика. Три напівкружних каналу з`єднані в трьох взаємно площинах. Кожен канал поблизу передодня закінчується ампулою. Порожні кісткові півкруглі канали, передодня і з`єднує їх равликовий проток, заповнені перилимфой ультрафильтрата спинномозкової рідини і містить її освіти, сполучені з субарахноїдальним простором.

У цих кісткових каналах знаходиться ряд мембранозних порожнин, відомих як еідолімфатіческая система, вони плавають в перилимфе і складають з нею повністю замкнуту систему. Усередині цих порожнин, або бульбашок, знаходиться ендолімфа, яка, ймовірно, секретується клітинами лабіринту. Три основні Ендолімфатичне порожнини - це перетинчастий мішечок і півкруглі канали, мішечок і равликовий проток, Ендолімфатичний мішок і проток. Мішечки і півкруглі канали становлять основний рецепторний орган руху і положення тіла (рис.).

Відео: Запаморочення 2016 російські мелодрами, новинки 2016

Будова вестибулярного аналізатора.

У нормі стан рівноваги забезпечується симетричним функціонуванням правої і лівої вестибулярної систем, оскільки вони покликані підтримувати правильну взаємозв`язок між індивідом і навколишнім середовищем. Вестибулярні рецепторні органи в спокої постійно посилають імпульси в центральну нервову систему. В умовах стимуляції півкруглі канали реагують на радіальне прискорення. Якщо функція одного з вестибулярних рецепторних органів порушена, то він посилає асиметричні сигнали в центральну нервову систему, які потім інтерпретуються як рух, навіть якщо насправді тіло знаходиться в спокої (рис.2).

Відео: Запаморочення

Мал. 2. Функція вестибулярного аналізатора. Симетрична аферентна пульсація забезпечує рівновагу (А). Несиметрична аферентна пульсація створює ілюзорне відчуття обертання (Б).

У відповідь на рух голови, що викликає прискорення ендолімфи в кожній лабіринтовою системі, виникають руху очних яблук, які проявляються у вигляді ністагму. Ністагм може бути горизонтальним, вертикальним, діагональним або обертальним залежно від характеру стимуляції. Таким чином, ністагм є показником функції внутрішнього вуха і використовується як при клінічному, так і при інструментальному дослідженні в документуванні захворювання
внутрішнього вуха.
Орієнтована функція органів лабіринту є частиною координуючих механізмів, що складаються з обох лабіринтів, вестибулярних нервів, центральних зорових шляхів, спинного мозку, мозочка, серединного поздовжнього пучка, червоного ядра, таламуса, гіпоталамуса і кори мозочка. При цьому роль серединного поздовжнього пучка найбільш важлива, оскільки його волокна з`єднуються з вестибулярними волокнами, що ведуть до м`язам очних яблук, а також до інших черепних нервів і клітин передніх рогів спинного мозку, які іннервують м`язи кінцівки (рис. 3).

Відео: Запаморочення Лікування запаморочення народними засобами і методами

Мал. 3. Периферичні і центральні нервові шляхи, які беруть участь у виникненні синдрому запаморочення.

Взаємодія симетричних імпульсів вестибулярних органів, стабільної зорової функції, і рефлексів центральної нервової системи забезпечує нормальне вертикальне положення тіла і рівновагу при русі. Зазвичай патологія одного з цих компонентів призводить до порушень рівноваги. Лікарю необхідно поставити точний діагноз у хворого, який звертається зі скаргами на порушення рівноваги.

Відео: Запаморочення (вертиго). Чому крутиться голова? причини запаморочення