Фізикальне обстеження - запаморочення

Відео: 9 причин запаморочення під час вагітності, способи боротьби

У хворих з вестибулярними розладами зазвичай немає специфічних клінічних симптомів. Проте для уточнення діагнозу необхідне докладне клінічне дослідження. Якщо не проводити отоскопію, то легко пропустити перфорацію барабанної перетинки або пухлина середнього вуха, які можуть викликати запаморочення. Описано анекдотичні випадки, коли запаморочення викликалося закупоркою вушного проходу сірої, яка чинила тиск на барабанну перепонку- запаморочення зникало негайно після видалення сірки в кабінеті лікаря.

Необхідне проведення повного отоларингологічного обстеження, включаючи огляд вух, порожнини носа, глотки, носоглотки, гортані і пальпацію шиї. Обов`язкові огляд очного дна, аускультація зони сонних артерій і скроневих артерій для виявлення шумів, пальпація скронево-нижньощелепного суглоба. Проводять неврологічне обстеження, включаючи аналіз функцій черепних нервів, проби функцій мозочка, пробу Ромберга. Для того щоб оцінити тип і вираженість порушення рівноваги, хворого досить попросити обійти кілька разів навколо будь-якої точки.

Для з`ясування порушень слуху, які можуть супроводжувати запаморочення, необхідно дослідження слуху за допомогою камертонів, або навіть просто за допомогою голосу. Діагноз патології лабіринту підтверджується наявністю спонтанного ністагму або проведенням простих термічних проб з іригації. Зниження слуху або ністагм можуть бути дуже слабо виражені, тому дані дослідження в лабораторних умовах повинні проводитися досить ретельно.

Відео: Доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення (ДППГ)