Метоклопрамід-дурниці таблетки
Метоклопрамід-Дарниця таблетки (Tabulettae Metoclopramide-Darnitsa)
міжнародна та хімічна назви: Metoclopramidе, -4-аміно-5-хлор-N- [2- (діетиламіно) етил] -2 метоксібензаміду гідрохлорид гідрат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з плоскою поверхнею і фаскою;
склад 1 таблетка містить метоклопраміду гідрохлориду в перерахунку на метоклопрамида гідрохлорид безводний - 0,01 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, цукор молочний, полівінілпіролідон низькомолекулярний, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Стимулятори перистальтики. Код АТС А03F А01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Метоклопрамід-Дарниця є специфічним блокатором дофамінових (D-2) і серотонінових (5-HT-3) рецепторів ЦНС, виявляє виражену протиблювотну дію (крім блювання психогенного та вестибулярного генезу), регулює тонус і моторику верхніх відділів травного тракту, в основному шлунка і дванадцятипалої кишки, не впливаючи при цьому на шлункову та панкреатичну секрецію. Крім цього, Метоклопрамід-Дарниця підвищує тиск замкнені сфінктера стравоходу і знижує желудочнопіщеводний рефлюкс. Прокінетична дія-Дарниця знижується в дистальному напрямку травного каналу. Препарат нормалізує виділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, зменшує дискінезію жовчного міхура.
Фармакокінетика. Добре всмоктується з травного тракту, досягає максимального рівня в плазмі крові через 30-120 хв. і зберігає рівень можливого з`ясування до 4 год. після прийому всередину. Піддається біотрансформації в печінці. 30% прийнятої дози виводиться нирками в незмінному вигляді. Період напіввиведення - 4-6 год.
Показання для використання. Нудота і блювання спричинені наркозом, променевою терапією, токсемією (вірусна інфекція, хронічна уремія), побічною дією ліків (препаратів наперстянки, цитостатиків, антибіотиків та інших), порушенням дієти. Препарат проявляє дію при післяопераційній атонії шлунка, при гастропарез різної етіології (ваготония, діабет, гастрит, виразкова хвороба шлунка), при проведенні діагностичних обстеження (гастродуоденоскопія, бронхоскопія та інші). Метоклопрамід-Дарниця використовується в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриту, дискінезії желчевиделяющіх шляхів і кишечнику, при метеоризмі, гикавці, печії, рефлюкс-езофагіти, холелітіазі, постхолецистектомічній диспепсії і т.д. Препарат ефективний при лікуванні диспепсії (багаторазове блювання, нудота) у важких кардіологічних хворих (інфаркт міокарда, серцева недостатність), При уремії, цирозі печінки, мігрені, черепно-мозкових травмах, при блювоті вагітних.
Спосіб використання і дози. Таблетки-Дарниця призначають внутрішньо, не розжовуючи, за 15 хв. до їди, з невеликою кількістю води. Взрослим- по 1 таблетці (10 мг) 3 рази на день. Максимальна разова доза - 20 мг, максимальна добова доза - 60 мг. Дітям старше 6 років - по 1/2 таблетки (5 мг) 3 рази на день-від 3 до 6 років призначають по 2 мг 2-3 рази на добу. Середня тривалість курсу лікування для дорослих 4-6 тижнів, для дітей лікування повинно бути по можливості короткочасним.
Побічна дія. Метоклопромід-Дарниця є відносно безпечним препаратом. У звичайних терапевтичних дозах побічна дія спостерігається рідко. При застосуванні препарату можлива сонливість, підвищена стомлюваність, головний біль, шум у вухах, сухість у роті, кропив`янка, гінекомастія, галакторея. Метоклопрамід-Дарниця ще більше затримує натрій і виділяє калій у хворих з набряками, оскільки виробляє стимуляцію секреції альдостерону. Відзначено різні екстрапірамідальні порушення або явища, характерні для паркінсонізму (гіперкінетодістоніческіе явища).
При тривалому застосуванні-Дарниця може розвинутись паркінсонізм.
Протипоказання. Кровотеча з органів кишково-шлункового тракту, механічна непрохідність та інші стани, при яких посилення моторної активності шлунково-кишкового тракту небажане, феохромоцитома, алергічні реакції в анамнезі на препарат, епілепсія- блювота у хворих на рак молочної залози, перший триместр вагітності, період лактації, діти до 3 років.
Передозування. Спазм м`язів обличчя, тризм, ритмічна протрузія язика, бульбарного типу мова, спазм екстраокулярних м`язів (включаючи окулогірні кризи), неприродне положення голови і плечей, опістотонус, загальне підвищення м`язового тонусу.
Лікування. Іноді достатньо припинити вживання препарату для зняття симптомів передозування (звичайно через 24 годину. Вони проходять). Для медикаментозного лікування передозування застосовують кофеїн, антихолінергічні протипаркінсонічні препарати або бензодіазепін.
Особливості використання. З обережністю застосовувати дітям до 14 років, оскільки в них вище ризик виникнення побічних явищ. Хворим з клінічно вираженим погіршенням функції печінки або нирок спочатку дозу знижують вдвічі від звичайної, а наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на Метоклопрамід-Дарниця. При застосуванні препарату може порушуватися здатність керувати автомобілем і виконувати роботу, яка вимагає концентрації уваги.
На тлі прийому-Дарниця не можна вживати алкоголь.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Метоклопрамід-Дарниця підсилює всмоктування ацетилсаліцилової кислоти парацетамолу, діазепаму, етилового спирту, леводопи, тетрацикліну, ампіциліну. Підвищує седативну дію етанолу. Знижує кардіотропну дію дигоксину. Знижує всмоктування циметидину, а тому потрібні вище дози препарату. Комбінацію-Дарниця та циметидину слід застосовувати у випадках рефлюкс-езофагіту, рефрактерного до циметидину. Метоклопрамід-Дарниця не впливає на рівень анаприлина в крові при пероральному його застосуванні.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей і захищеному від світла місці, при температурі від 15 до 25 ° С. Термін придатності - 4 роки.
