Інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда - Це одна з клінічних форм ішемічної хвороби серця, що супроводжується розвитком ішемічного некрозу міокарда, обумовленого абсолютною або відносною недостатністю коронарного кровообігу.
В основі розвитку інфаркту міокарда лежить атеросклеротичне ураження коронарних артерій крупного або середнього калібру. Найчастіше безпосередньою причиною розвитку інфаркту міокарда є тромбоз атеросклеротически зміненої коронарної артерії з розвитком її тромботической оклюзії. Тромбоз виникає в місці розриву атеросклеротичної бляшки.
У патогенезі інфаркту міокарда має значення і спазм коронарних артерій, який може передувати тромбозу.
Клінічні варіанти інфаркту міокарда розрізняються залежно від клінічної картини, якої характеризується дебют захворювання.
• Ангинозная форма - інфаркту міокарда починається з ангинозного статусу - нападу болю, що локалізуються за грудиною або в області серця, частіше давить, який стискає, що роздирає або пекучого характеру, інтенсивних, нерідко нестерпних, иррадиирующих в ліву руку, ліву лопатку, ліву половину шиї, нижню щелепу, що тривають годинами , що не купирующихся нітрогліцерином. Біль нерідко супроводжується страхом смерті, появою холодного поту.
• Астматична форма - інфаркту міокарда починається з нападу серцевої астми.
• арітміческая форма - інфаркту міокарда починається з нападу порушення серцевого ритму.
• Колаптоїдний форма - інфаркту міокарда починається з розвитку колапсу.
• Церебральна форма - інфаркту міокарда починається з появи осередкової неврологічної симптоматики в зв`язку з розвитком кардіо-церебрального синдрому.
• Абдомінальна форма - інфаркту міокарда починається з появи болю в епігастрії, диспептичних явищ.
• Безсимптомна форма. Латентний початок інфаркту міокарда.
Відео: Інфаркт міокарда в передачі жити здорово
Інфаркт міокарда нерідко набуває ускладнений перебіг, що обумовлює досить високу летальність при цьому захворюванні.
В гострому періоді інфаркту міокарда можливий розвиток наступних ускладнень:
• порушення ритму і проводімості-
• гостра серцева недостатність (серцева астма, набряк легенів) -
• кардіогенний шок-
• аневризма серця-
• розрив міокарда з тампонадою серця-
• перікардіт-
• тромбоемболічні Ускладнення-
• гострі ерозії та виразки шлунково-кишкового тракту.
Відео: Хвороби Серця. Що таке Інфаркт? Від чого відбувається Інфаркт міокарда?
Лікування інфаркту міокарда
При підозрі на розвиток інфаркту міокарда необхідна термінова госпіталізація в спеціалізоване інфарктне відділення. Принципи лікування інфаркту міокарда включають:
• купірування больового нападу (нейролептаналгезію) -
• спробу екстреної реваскуляризації міокарда (тромболізис або коронаропластіка) -
• антикоагулянтную і лезагрегантную терапію-
• антиангинальную терапію-
• терапію інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) -
• симптоматичну терапію (лікування ускладнень).
Крім медикаментозної терапії, у хворих на інфаркт міокарда проводиться фізична і психологічна реабілітація, спрямована на підвищення толерантності до фізичних і психоемоційних навантажень.
Див. також лікувальне харчування при інфаркті міокарда.
