Метоклопрамід-здоров`я розчин
Метоклопрамід-Здоров`я розчин (Metoclopramide - Zdorovye)
міжнародна та хімічна назви: Metoclopramidum- 4-аміно-5-хлор-1 й- (2-діетиламіно-етил) 2-метоксібензамід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий безбарвний розчин;
Відео: Здоров`я. Правила промивання носа. (28.08.2016)
склад 1 мл розчину містить метоклопраміду гідрохлориду (в перерахунку на 100% речовину) - 5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію метабісульфіт, натрію едетат (Трилон Б) {пропіленгліколь, 0,1 М розчин кислоти хлористоводневої, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Стимулятори перистальтики. Код АТС A03F А01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Метоклопрамід-Здоров`я - специфічний блокатор дофамінових (D2) І серотонінових (5-НТЗ) рецепторів, пригнічує хеморецептори критичної зони стовбура мозку, послабляє чутливість вісцеральних нервів, які передають імпульси від пілоруса і дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус і парасимпатичну нервову систему чинить регулюючий та координуючий вплив на тонус і рухому активність верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Підвищує тонус шлунка та кишечнику, прискорює випорожнення шлунка, перешкоджає пілоричному та езофагіальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника. Має виражену протиблювотну дію при блюванні різного генезу (крім блювання психогенного та вестибулярного генезу). Нормалізує відділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді, не змінюючи його тонус, усуває дискінезію жовчного міхура. Не має М-холіноблокуючу, антигістамінну, антисеротонінову і ганглиоблокирующее дія-не впливає на тонус кровоносних судин мозку, артеріальний тиск, функцію дихання, а також нирок і печінки, на кровотворення, на секрецію шлунка і підшлункової залози. Стимулює секрецію пролактину (подібно іншим блокаторам дофамінових рецепторів). Підвищує чутливість тканин до ацетилхоліну.
Фармакокінетика. Початок дії на травний тракт відзначається через 1 - 3 хв. після внутрішньовенного введення і через 10 - 15 хв. після внутрішньом`язової введення. Максимальна концентрація через 30 - 120 хв. Біодоступність - приблизно 5%. З білками плазми крові зв`язується 13 - 30% метоклопраміду. Метаболізується в печінці.
Період напіввиведення 4-6 год., При хронічній нирковій недостатності він збільшується до 14 год. Під час 24 - 72 год. з сечею до 85% введеної дози, близько 30% - в незмінному вигляді. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр і плацентарний бар`єр, виводиться з грудним молоком.
Показання для використання. Нудота і блювання різного генезу (зумовлені наркозом, променевою і хіміотерапією, токсемією, цирозом печінки, мігренню, черепно-мозговою травмою, порушенням дієти) - порушення моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (рефлюкс-езофагіт, гастропарезе різної етіології, післяопераційна атонія шлунка і т.д.) - підготовка до діагностичних обстеження (рентгенографія травного тракту, гастродуоденоскопія, бронхоскопія і д.).
Спосіб використання і дози. У гострий період вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово по 10 - 20 мг (1 - 2 амп.) 1 - 2 рази на добу. При еметогенні хіміотерапії цисплатином 2 мг на 1 кг маси тіла за 30 хв. до введення цисплатину, розбавивши його в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 5% розчині глюкози або розчині Рінгера. Максимальна разова доза при будь-якому шляху введення - 20 мг, добова - 60 мг. Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання. Дітям віком старше 6 років призначають по 2, 5 - 5 мг 1 - 3 рази на добу, для дітей віком до 6 років максимальна разова доза становить. 0,1 мг / кг.
Побічна дія. Можливі сонливість, підвищена стомлюваність, головний біль, шум у вухах, сухість у роті, неспокій, боязнь, запаморочення, алергічні реакції (кропив`янка), Запор або діарея, гінекомастія і галакторея. Метоклопрамід підсилює затримку натрію і викликає гіпокаліємію у хворих з набряками. При тривалому застосуванні у деяких хворих похилого віку може розвиватися паркінсонізм (тремор, посмикування м`язів, обмежена рухливість) і пізньої дискінезії.
Протипоказання. Підвищена чутливість до метоклопраміду, шлунково-кишкові кровотечі, кишкова непрохідність, перфорація травного тракту, пігментні та пролактонозавісімие пухлини, епілепсія, глаукома, екстрапірамідні порушення, хвороба Паркінсона, блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками, блювання у хворих на рак молочної залози, І триместр вагітності , період годування груддю. Діти до 2 років.
Передозування. Чи не описано.
Особливості використання. З обережністю застосовують для лікування хворих на ниркову та печінкову недостатність, при бронхіальній астмі, артеріальної гіпертензії. Чи не призначають після операцій на травному тракті. На тлі використання метоклопраміду можуть спостерігатися неточні результати функціональних печінкових тестів і
визначення концентрації альдостерону та пролактину в плазмі крові. В період лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій. В період лікування слід уникати прийому алкоголю.
Взаємодія з лікарськими засобами. При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами - взаємне ослаблені дії. Препарат зменшує абсорбцію циметидину та дигоксину, прискорює всмоктування антибіотиків, парацетамолу, солей літію, ацетилсаліцилової кислоти, діазепаму, етанолу, леводопи і алкоголю. У комбінації з нейролептиками фенотіазинового ряду і похідними бутирофенона підвищується ризик розвитку екстрапірамідних порушень. Підсилює дію етанолу на центральну нервову систему, седативний ефект снодійних засобів, ефективність терапії блокаторами Н2 рецепторів. Не рекомендується одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО і симпатоміметиками.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності 2 роки.
