Стрептоміцину сульфат
стрептоміцину сульфат. Streptomycini sulfas. Streptomycinum sulfuricum.
(1,3-Дігуанідіно-2,4,5,6-тетрагідрооксіціклогексан) -а-2 `- (N-метил-2-глюкозамінозідо) -стрептозід- (4) -сульфат.
Форма випуску. Герметично закриті флакони з порошком по 0,25, 0,5 і 1 г (250 000, 500 000 і 1 000 000 ОД).
Спосіб застосування та дози. Внутрішньом`язово по 0,5-1 г на добу у вигляді свіжоприготованого розчину. Перед введенням вміст флакона розчиняють в 2-3 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду, води для ін`єкцій або, частіше, стерильного 0,25-0,5% розчину новокаїну. Курс лікування при туберкульозі 2-6 міс. Інфляційно у вигляді аерозолю по 0,1-0,2 г стрептоміцину в 1-2 мл ізотонічного раскоса натрію хлориду на інгаляцію щодня або через день. Курс лікування 15-20 інгаляцій. Інтратрахеально по 0,25-0,5 г в 2 мл ізоліческого розчину натрію хлориду (після анестезії слизових оболонок). Інтраплеврально, интраперитонеально по 0,25-0,5 г стрептоміцину в 5-10 мл стерильної води для ін`єкцій. Всередину по 0,5 г 2-3 рази на день при кишкової інфекції.
Вищі дози стрептоміцину сульфату внутрішньом`язово - разова 1 г, добова 2 г. Дітям до 2 років по 0,02 г / кг в добу-3-4 років - разова 0,15 г, добова 0,3 г-5-6 років - разова 0,175 г, добова 0,35 г-7-9 років - разова 0,2 г, добова 0,4 г-10-14 років - разова 0,25 г, добова 0,5 р
Дія ліків. Стрептоміцину сульфат пригнічує вироблення енергії в мікробної клітці шляхом порушення циклу трикарбонових кислот, а завдяки цьому пригнічує життєдіяльність і розмноження грампозитивних, грамнегативних, а також кислотостійких бактерій. Діє на пеніцілліноустойчівие форми. Майже не всмоктується при прийомі всередину, не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, добре всмоктується при внутрішньом`язовому введенні (найбільша концентрація його визначається через 1 год) і порівняно повільно виділяється з організму. Протягом 12 годин зберігається ефективна концентрація антибіотика в крові. Стрептоміцину сульфат з успіхом застосовується в поєднанні з бензилпенициллином.
Показання до застосування. Туберкульоз легень, лімфатичних вузлів, слизової оболонки порожнини рота, гортані, трахеї, бронхів, очей, кишок, сечостатевих органів, серозних оболонок, кісток, суглобів, шкіри-туберкульозний менінгіт, цереброспінальної менінгіт, викликаний бактеріями кишкової групи, сальмонелами, синьогнійної паличкою перитоніт , плеврит, пієліт, цистит, уретрит, венерична лимфогранулема, ендокардит, гонорея, коклюш, туляремія, бруцельоз, сибірська виразка, чума та інші захворювання, спричинені чутливими до стрептоміцину мікробами.
Протипоказання. Індивідуальна непереносимість, захворювання вестибулярного і слухового апарату нетуберкульозної етіології, важкі захворювання серця, нирок і кровотворних органів.
Можливі побічні явища. Хворобливість в місці ін`єкції, м`язова слабкість і біль у суглобах, нудота, блювота, запаморочення, шум у вухах, вестибулярні порушення, зниження слуху, глухота, лікарська лихоманка, висипання на шкірі, контактний дерматит, місцева або генералізована токсико-алергічна реакція (включаючи анафілактичний шок ), серцебиття, альбумінурія, гематурія, проноси, дисбактеріоз.
Лікування ускладнень та отруєнь. При анафілаксії 1 мл 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду внутрішньом`язово або 1 мл 0,01% розчину повільно внутрішньовенно. димедрол (0,05 г повільно внутрішньовенно). дексаметазон (0,001 г / кг внутрішньовенно). кальцію глюконат. При гіпотензії трансфузійна терапія, норадреналін, допамін. кальцію пантотенат.
