Захворювання хламідійної етіології - хламідійна інфекція в акушерстві та гінекології
За останні 30 років накопичилася велика кількість даних про те, що С. trachomatis викликають, аналогічно гонококку, ряд клінічно окреслених синдромів.
Тривалий інкубаційний період, пов`язаний з повільним розмноженням мікроорганізму, прихований перебіг захворювання, при якому довго немає розпізнаються симптомів, ускладнюють клінічну діагностику захворювання і фактично роблять її неможливою без надійної лабораторної служби.
Можливість терапевтичного втручання, застережливого поширення захворювання, тяжкі наслідки і ускладнення роблять необхідними знання про ці захворювання для лікарів різного профілю,
щоб вміло користуватися різними методами діагностики, знаючи діагностичну цінність кожного з них.
Клінічні синдроми хламідійної інфекції у жінок, чоловіків та дітей можна уявити собі, якщо розглянути зведену таблицю, складену групою експертів ВООЗ (таблиця 3).
Таблиця 3 Захворювання, викликані Chlamydia trachomatis, і їх ускладнення (WHO Collaborating centre, 1990)
чоловіки | жінки | діти |
ЗАХВОРЮВАННЯ | ||
уретрит | уретрит | кон`юнктивіт |
епідидиміт | цервіцит | новонароджених |
проктит | ендометрит | пневмонія |
кон`юнктивіт | кон`юнктивіт Відео: Лікування інфекцій в гінекології і акушерстві, ЗППП.mp4 | |
венерична лімфогранульома | венерична лімфогранульома | |
Ускладнення | ||
порушення фертильності | безпліддя | Обструктивні захворювання легень |
Постінфекційний (реактивний) артрит -синдром Рейтера | Постінфекційний (реактивний) артрит -синдром Рейтера | |
Поразка геніталій і шлунково-кишкового тракту з набряком і стенозом (після венеричною лімфогранульома) | Поразка геніталій і шлунково-кишкового тракту з набряком і стенозом (після венеричною лімфогранульома) | |
У патогенезі генітального хламідіозу, крім місцевих уражень слизових оболонок статевого тракту і кон`юнктиви, велике значення має здатність хламідій поширюватися інтраканалікулярно і викликати запальний процес в ендометрії, маткових трубах, яєчниках, очеревині, а в деяких випадках при генералізації захворювання - менінгоенцефаліт.
У патогенезі поширеного хламидийного захворювання певну роль відіграє змінена імунологічна реактивність у вигляді реакції гіперчутливості уповільненої типу, освіту циркулюючих імунних комплексів, алергічної перебудови, проявом якої можна вважати синдром Рейтера - сексуально придбаний реактивний артрит (SARA).
