Бензилпенициллина натрієва сіль
Бензилпенициллина натрієва сіль. Benzylpenicillinum-natrium. Benzylpenlcillinum-Natricum.
Натрієва сіль 3,3-диметил-7-оксо-6-фенілацетамід-4-тіа-1-аза-біцікло- [3,2,0] -гептан-2-карбонової кислоти.
Форма випуску. Герметично закриті флакони з порошком по 250 000, 500 000 і 1 000 000 ОД.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньом`язово або підшкірно кожні 3-4 ч по 250 000, 500 000 ОД асептически свіжоприготованого розчину бензилпеніциліну в 1-2 мл води, ізотонічного розчину натрію хлориду або, частіше, 0,25%, 0,5% і 1% розчинів новокаїну. Курс лікування 7-30 днів. У тяжких випадках добову дозу доводять до 24 000 000 ОД.
Внутрішньовенно крапельно по 2 000 000-5 000 000 ОД в 300-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду протягом 2-3 ч 2 рази на добу.
Інтралюмбально по 5000-10 000 ОД 1 раз в добу-в цьому випадку кристалічну натрієву сіль пеніциліну розчиняють асептически в 3-10 мл води для ін`єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду. У черевну або плевральну порожнину по 100 000--200 000 ОД на добу. Зовнішньо у вигляді мазі, присипки або очних крапель з розрахунку 20 000-100 000 ОД пеніциліну в 1 г або 1 мл основи. Середні терапевтичні дози внутрішньом`язово і під шкіру - разова 50 000-300 000 ОД, добова 200 000-1500 000 ОД. Дітям до 6 міс. - Разова 50 000 ОД, добова 100 000 ЕД- від 6 міс. до 1 року - разова 100 000 ОД, добова 200 000 ЕД- 2 років - разова 125 000 ОД, добова 250 000 ЕД- 3-4 років разове 200 000 ОД, добова 400 000 ЕД- 5-6 років - разова 250 000 ОД, добова 500 000 ЕД- 7-9 років разове 300 000 ОД, добова 600 000 ЕД- 10-14 років - разова 375 000 ОД, добова 750 000 ОД. Дітям до 1 року призначають по 50 000-100 000 ОД / кг, старше 1 року по 50 000 ОД / кг.
дія ліків. Бензилпенициллина натрієва сіль має бактеріостатичну і бактерицидну дію, швидко всмоктується, при внутрішньом`язовому введенні максимальна концентрація препарату в крові виявляється через 30-60 хв, при підшкірному введенні - через 60 хв.
Через 3-4 год після одноразового введення в крові залишаються сліди антибіотика. Виділяється нирками. При введенні всередину втрачає антимікробну активність. Біохімічні механізми антимікробної дії зводяться до здатності пеніциліну блокувати синтез структур бактеріальної стінки. Ефективний при інфекції, викликаної стафілококами, стрептококами, пневмококами, клостридії, гонококами, менингококками, спірохетами (бліда спірохета, спирохета Обермейера) і ін. Бензилпенициллина натрієва сіль неефективна при вірусної інфекції (грип, парагріппозние захворювання, віспа, поліомієліт та ін.) І захворюваннях , викликаних туберкульозної, кишковою паличкою, при бруцеллезе і амебиазе.
Показання до застосування. При наявності чутливості збудника до антибіотика: крупозна і вогнищева пневмонія, гнійний плеврит- гострий, підгострий, септичний ендокардит- раневая інфекція, піодермії, рожа, перитоніт, цистит, пієлонефрит, уретрит, орхіт, епідидиміт, простатит, септицемія, Пієм, гострий і хронічний остеомієліт, гострий і хронічний тонзиліт, дифтерія, гнійні захворювання вуха, носа, очі, цереброспінальної менінгіт, скарлатина, гонорея, бленнорея, сифіліс, сибірська виразка, актиномікоз. Бензилпенициллина натрієву сіль призначають для профілактики вторинної бактеріальної інфекції при грипі, кору, кашлюку, для профілактики ревматичних атак.
Протипоказання. Бронхіальна астма, кропив`янка, схильність до алергічних реакцій, розвиток резистентних форм збудників, Інтралюмбальні введення протипоказано при епілепсії.
Можливі побічні явища. Головний біль, підвищення температури, озноб, дерматити різного ступеня вираженості (часто - при місцевому застосуванні) - глосит, фарингіт, ларингіт алергічного характеру-напади бронхіальної астми, кандідамікози. У важких випадках - алергічний геморагічний енцефаліт, анафілактичний шок, іноді зі смертельним результатом.
Відео: пропоює курчат перші 5 діб (бензилпеніциліну натрієва сіль)
Лікування ускладнень та отруєнь. Пеніциліназу по 1 000 000 ОД (в 2 мл води для ін`єкцій або ізотонічного розчину натрію хлориду) При анафілаксії 0,1% розчин адреналіну гідрохлориду внутрішньом`язово або повільно внутрішньовенно (1 мл 0,01% розчину), димедрол (0,05 г внутрішньовенно повільно). дексаметазон 0,001 г / кг внутрішньовенно кожні 6 годин до зникнення симптомів. Штучне дихання. Оксигенотерапія. При судомах - сибазон, гексенал. При гіпотензії - норадреналін, плазмозаменители.
