Чума

чума - Гостра інфекційна хвороба, що характеризується лихоманкою, важкою інтоксикацією і геморрагически-некротичним запаленням в лімфатичних вузлах, легенях та інших органах.

Етіологія. Збудник чуми jersinia Pestis. Це нерухома закруглена в кінці паличка. Збудник суперечка не утворює, має капсулу, грамнегативний, добре забарвлюється аніліновими барвниками, більш інтенсивно на концах- добре росте на звичайних поживних средах- стійкий у зовнішньому середовищі. На харчових продуктах, у воді і на предметах побуту він зберігається до 3 місяців, у гною з бубон - 40 днів, в крові і мокроті - місяць і більше.

Епідеміологія. Чума відноситься до особливо небезпечних інфекцій, є типовим зоонозних захворюванням. Первинні природні осередки чуми розташовані в пустельних і напівпустельних місцевостях, в плоскогірних і гірських районах. Основними теплокровними господарями чумного мікроба є бабаки, ховрахи, піщанки. Виявлено близько 300 видів гризунів - носіїв чумного мікроба в природних осередках. Зараження людини відбувається трансмісивним, контактним (при знятті шкур і обробки м`яса заражених тварин), аліментарним і повітряно-крапельним шляхами. Сприйнятливість людини до чуми дуже висока, індекс захворюваності наближається до 1. Усі хворі становлять небезпеку для оточуючих, але особливо небезпечні хворі на легеневу форму чуми.

Патогенез. Збудник чуми проникає в організм людини через шкіру, травну систему, дихальні шляхи, що обумовлює клінічну форму захворювання. На місці проникнення збудника на шкірі або слизових оболонках в 3-4% випадків виникає первинний афект у вигляді плями, на місці якого в подальшому утворюється виразка або карбункул.

Найчастіше збудник чуми, проникнувши через шкіру або слизові оболонки, досягає лімфатичних вузлів, в них інтенсивно розмножується, викликаючи геморагічне запалення, утворюється бубон. У запальний процес втягується навколишня підшкірна основа, яка просочується серозно-кров`янистої рідиною з утворенням ділянок некрозу з наступним гнійним розплавленням. При недостатній бар`єрної функції лімфатичних вузлів мікроби проникають в кров, розвивається септична форма захворювання. Для неї характерні важкий інфекційно-токсичний шок, септик-піеміческіе вогнища в легенях, кишках і ін. Розвиваються токсичний міокардит, нефрит, іноді - виражений гемоліз крові.

При краплинному механізмі зараження виникає первинна легенева чума, яка характеризується геморрагически-некротичними змінами в слизовій оболонці трахеї, бронхів, в навколотрахеальних і перібронхіальних лімфатичних вузлах, в альвеолярному епітелії. Лобарная пневмонія супроводжується виділенням великої серозно-геморагічного ексудату, який містить величезну кількість борошняних мікробів. Токсичне ураження ендотелію судин і здавлювання їх ексудатом сприяє швидкому розвитку некрозу тканини легенів. Згодом залучаються все нові і нові ділянки тканини легенів і плеври. Подібні зміни спостерігаються і при вторинної легеневу чуму, хоча пневмонія буває лобулярная і описані випадки лікування хворих. Уражаються також нирки, селезінка, кістковий мозок і ін.

Відео: Чума. 2-я серія

Відео: Чума. 9-я серія