Монурал
Монурал (Monural)
Міжнародна назва: fosfomycin;
Основні фізико-хімічні характеристикиГранули білого кольору з характернимзапахом;
Склад. 1 пакет включає фосфоміцину трометамолу 5,631 г, що еквівалентно 3,0 гфосфоміціна;
допоміжні речовини: ароматизатор мандариновий, ароматизатор апельсиновий, сахарин, сахароза.
Форма випуску. Гранули для приготування розчину для пероральногоіспользованія.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби для системного застосування.
Код АТС J01X X01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Монурал має широкий спектрантібактеріального дії. Він ефективний відносно штамів збудників інфекцій мочевиводящіхпутей, які найчастіше виділяються: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacterspp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Навіть якщо вони стійкі до остальнимантібактеріальних препаратів. Препарат діє також на пеніцілліназообразуяштамми. Монурал чинить антиадгезивну дію на бактерії, які мають свойствоадгезіі до епітелію, який вистилає сечовивідні шляхи.
Фармакокінетика. Монурал легко всмоктується ізжелудочно-кишкового тракту, максимальна концентрація в плазмі наблюдаетсячерез 2 години і становить 30-35 мкг / мл, період напіввиведення з плазми - 2 часа.Монурал не метаболізується в організмі, він екскретується гломерулярнойфільтраціей в біологічно активній формі. Монурал накопичується переважно в нирках в концентрації 2500 - 3500 мкг / мл, а мінімальна інгібуюча концентраціямонурала для E. Coli становить 128 мкг / мл. Ентерогепатічна циркуляція Монураладает можливість підтримувати терапевтичний рівень препарату протягом 48 год - година, достатній для стерилізації сечі і видужання.
Показання для використання.
гострий бактеріальний цистит, гострі пріступирецідівірующего бактеріального циститу, гострий бактеріальний уретровезікальнийсіндром, бактеріальний неспецифічний уретрит, безсимптомна масивна бактеріурія (при вагітності), післяопераційні інфекції сечових шляхів, профілактікаінфекцій сечових шляхів при хірургічних втручаннях і трансуретральнихдіагностіческіх дослідженнях.
Спосіб використання і дози. Монурал застосовують внутрішньо (за 2 часадо або після їди), бажано перед сном. Зміст пакету розчиняють в 1/3 стаканаводи. Режим дозування встановлюється індивідуально. Звичайно разова доза длявзрослих в гострій фазі захворювання становить 3 г (1 пакет) одноразово.
При хронічному перебігу захворювання, а також у пацієнтів похилого віку препарат застосовують 2 рази, по 3 г з інтервалом 24 години.
З метою профілактики зараження сечовивідних путейпрі хірургічному втручанні, трансуретральних діагностичних ісследованіяхпрінімают вміст 1 пакета за 3 год до втручання і 2-го пакета через 24 год послепервого прийому.
Побічна дія. Шлунково-кишкові розлади (пронос, печія, нудота), шкірні висипання.
Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжёлаяпочечная недостатність (кліренс креатиніну lt; 10 мл / хв), дитячий вік до 12 років.
Передозування.
Ризик передозування мінімальний. У случаепередозіровка рекомендується провести багато рідини (для збільшення діурезу) .Терапія симптоматична.
Особливості використання.
Одночасний прийом їжі уповільнює всасиваніеМонурала.
хворим на цукровий діабет слід враховувати, що в 1пакете Монуралу міститься 2,213 г сахарози.
Можливо транзиторне підвищення активності печеночнихтрансаміназ.
Вагітність і лактація
Використання в період вагітності і лактації можливо толькопо життєвими показаннями або якщо очікуваний ефект терапії превишаетпотенціальний ризик для плоду. Адекватних і строго контрольованих досліджень касающіхсяіспользованія в період вагітності не проводилося. Тому слід враховувати способностьфосфоміціна проникати через плаценту. На період лікування слід припинити грудноекормленіе.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом з метоклопрамідом сніжаетвсасиваніе Монуралу, що призводить до зниження концентрації Монуралу всиворотке і сечі.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Не потребує особливих умов зберігання. Термін придатності - 3 роки.
