Левоміцетин
левоміцетин. Laevomycetinum. Chloramphenicolum. Chlorocid. Chlornitromycin. Chloronitrin.
D - (-) -трео- 1-пара-нітрофеніл-2-діхлорацетіламіно-1,3-пропандіол.
Форма випуску. Порошок, таблетки по 0,25 і 0,5 г-капсули по 0,25 г, 0,25% розчин (очні краплі).
Спосіб застосування та дози. Всередину по 0,25-0,5 г за півгодини до їжі, в перші дні захворювання до 6 разів на добу, після зниження температури 3 4 рази на добу. Курс лікування 4-10 днів, при рецидивуючих захворюваннях до 2-3 тижнів. Дітям до 2 років - разова 0,02 г / кг, добова 0,12 г / кг-3-6 років - разова 0,25 г, добова 1,5 г-7-9 років - разова 0,3 г, добова 1,8 г-10-14 років - разова 0,4 г, добова 2 р
Вищі дози всередину - разова 1 г, добова 2 р Зовнішньо у вигляді лініменту (1-10%) при трахомі і шкірних захворюваннях-в очних краплях (0,25% водний розчин).
Дія ліків. Левоміцетин порушує синтез білків у мікробній клітині. Відноситься до антибіотиків широкого спектра дії-активний по відношенню до багатьох грампозитивних та грамнегативних бактерій, рикетсій, спірохет і деяких крупних вірусів (вірус трахоми, пситтакоза), пригнічує життєдіяльність бактерій, стійких до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів. Левоміцетин легко всмоктується з кишок, найбільша концентрація в крові спостерігається через 2-4 години після прийому всередину, терапевтично активна концентрація зберігається протягом 6-8 годин після одноразового прийому. Для підтримки рівня ефективної концентрації препарат необхідно вводити через кожні 6-8 год.
Показання до застосування. Черевний тиф, паратифи, дизентерія, харчові токсикоінфекції, ангіна, піодермія, фурункульоз, опіки, кератити, блефарити, бруцельоз, коклюш, пневмонія, туляремія, гонорея, цистит, уретрит, пієлоцистит, висипний тиф, риккетсиоз, трахома, пситтакоз.
Протипоказання. Екзема, псоріаз, грибкові захворювання шкіри та інші захворювання, викликані резистентними до препарату збудниками, ідіосинкразія, захворювання крові. З обережністю слід призначати хворим з ураженнями печінки і нирок.
Можливі побічні явища. гіпо- та апластична анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, глосит, стоматит, діарея, подразнення в області перианального простору, псевдомембранозний ентероколіт, ангіоневротичний набряк, кропив`янка, дерматіт- у дітей грудного віку токсична дія левоміцетину може проявитися у вигляді «сірого синдрому», що характеризується здуттям живота, прогресуючим ціанозом і периферичних судинним колапсом. У хворих на черевний тиф може розвинутися шокоподібна реакція, обумовлена загибеллю мікробів і звільненням ендотоксинів. При невротоксіческой реакції у вигляді периферичнихневритів і поразки зорового нерва антибіотикотерапію необхідно негайно припинити.
Лікування ускладнень та отруєнь. Викликати блювання або промити шлунок суспензією активованого вугілля. Гемодіаліз. при анемії - переливання крові. Оксигенотерапія. Див. алергія.
