Левоміцетин-кмп
Левоміцетин-КМП (Laevomycetin-КМР)
міжнародна та хімічна назви: сhloramfenicol;
2, 2-дихлоро-N- [(1R, 2R) -2-гідрокси-1-гідроксиметил-2- (4-нітрофеніл) етил] ацетамід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки округлої форми з плоскою поверхнею, білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з рискою і фаскою;
Склад. 1 таблетка містить левоміцетину (хлорамфеніколу) в перерахунку на 100% речовину 0,25 г або 0,5 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, кальцію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Хлорамфенікол. Код АТС J01B A01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Левоміцетин-КМП - антибіотик широкого спектру дії. Він ефективний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій (збудників гнійних інфекцій, черевного тифу, дизентерії, менінгококової інфекцій, гемофільних бактерій, бруцел та ін.), Рикетсій, хламідій, спірохет, деяких великих вірусів. Діє на штами бактерій, що стійкі до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів. Препарат малоактивний відносно кислотостійких бактерій, синьогнійної палички, клостридії та найпростіших. Викликає синтез білків в клітинах мікроорганізмів. У терапевтичних концентраціях виявляє бактеріостатичну дію. Стійкість мікроорганізмів до препарату розвивається відносно повільно, і, як правило, при цьому не виникає перехресна стійкість до інших хіміотерапевтичних засобів.
Фармакокінетика. Добре і швидко всмоктується після прийому всередину: максимальна концентрація в крові досягається через 2-3 години, терапевтична концентрація в крові зберігається протягом 4-5 годин після прийому. Проникає в органи, тканини і рідини організму, проходить через гематоенцефалічний бар`єр, добре проникає в спинномозкову рідину (до 50% від вмісту в крові). Препарат проходить через плаценту, виявляється в материнському молоці. Терапевтичні концентрації препарату при застосуванні його всередині спостерігаються в склоподібному тілі, рогівці, райдужній оболонці, водянистій волозі ока (в кришталик препарат не проникає). Виводиться в основному з сечею (в основному у вигляді неактивних метаболітів), частково - з жовчю і калом. У кишечнику під впливом кишкових бактерій гідролізується з утворенням неактивних метаболітів.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання, що спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами, в тому числі: черевний тиф, паратифи, сальмонельози, шигельоз, бруцельоз, туляремія, висипний тиф та інші рикетсіози, трахома та інфекційні процеси іншої етіології.
Спосіб використання і дози. Левоміцетин-КМП призначають всередину, за 30 хвилин до їжі (в разі нудоти і блювоти - через годину після їжі).
Дорослі препарат приймають по 0,25-0, 5 г 3-4 рази на добу-добова доза - 2 г. В особливо важких випадках (черевний тиф, перитоніт та ін.) Левоміцетин-КМП призначають в дозі до 4 г на добу ( максимальна добова доза для дорослих) під суворим контролем стану крові та функції печінки і нирок-добову дозу призначають в 3-4 прийоми.
Разова доза препарату для дітей до 3 років становить 10-15 мг / кг маси тіла, від 3 до 8 років - по 0,125 г, старше 8 років - по 0,25 г-кратність прийому - 3-4 рази на добу.
Курс лікування Левоміцетином-КМП становить 7-10 днів. За показаннями, за умови доброї переносимості та відсутності змін в кровотворної системи можливо продовження курсу лікування до 2 тижнів.
Побічна дія. При застосуванні Левоміцетину-КМП можливі нудота, блювота, подразнення слизових оболонок, галюцинації, порушення зору, слуху, лейкопенія, тромбоцитопенія, ретикулоцитопенія, зниження рівня гемоглобіну в крові, цитоплазмових вакуолизация ранніх еритроцитарних форм. Ці явища, як правило, проходять після відміни препарату. Зрідка можливий розвиток апластичної анемії. Важкі ускладнення з боку кровотворної системи частіше пов`язані із застосуванням великих доз препарату. Найбільш чутливі до препарату діти раннього віку. У дітей до 1 року зрідка можливий розвиток кардіоваскулярного колапсу (грей-синдром).
Використання Левоміцетину-КМП може супроводжуватися придушенням мікрофлори кишечника, розвитком дисбіозу, вторинної грибкової інфекції.
Протипоказання. Використання Левоміцетину-КМП протипоказано при пригніченості кровотворення, індивідуальної нестерпності компонентів препарату, при захворюваннях шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження), при вагітності, годуванні груддю та дітям до 1 року. Левоміцетин-КМП не слід призначати при гострих респіраторних захворюваннях, ангіні, при важких ураженнях печінки, нирок і з метою профілактики.
Передозування. При передозуванні можливі психомоторні порушення, сплутаність свідомості, зорові і слухові галюцинації, зниження гостроти слуху та зору, диспепсичні явища (нудота, блювота, рідкий спорожнення), роздратування слизових оболонок порожнини рота, зіву, статевих органів, ануса, алергічні реакції у вигляді шкірних висипань , які проходять після відміни препарату. Показана симптоматична терапія.
Особливості використання. При лікуванні препаратом необхідний контроль картини крові, функціонує стану печінки і нирок хворого. Лікування Левоміцетином-КМП слід проводити тільки за призначенням і під контролем лікаря.
Неприпустимим є безконтрольне призначення Левоміцетину-КМП та використання його при легких формах інфекційних процесів, особливо в дитячій практиці.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Левоміцетин-КМП не можна призначати разом з препаратами, які пригнічують кровотворення (сульфаніламіди, похідні піразолону, цитостатики), з променевою терапією. Через можливу зміну метаболізму ряду лікарських засобів Левоміцетин-КМП не рекомендується застосовувати спільно з дифеніном, неодикумарином і іншими непрямими антикоагулянтами, бутамидом, барбітуратами, піразолону, одночасно з вживанням алкоголю.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 до 25 ° С.
Термін придатності - 5 років.
