Сомнол
сомнол (Somnol)
міжнародна назва: Zopiclone- (5RS) -6- (5-хлоропірідін-2іл) -7-оксо-6, 7-дигідро-5-Н-пірол [3, 4-b] піразин-5-іл-4-метілліперазін-1 -карбоксілат);
Основні фізико-хімічні властивості: Таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею та з рискою, вкриті оболонкою білого кольору;
Склад. 1 таблетка містить зопіклону 7, 5 мг;
допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат безводний, крохмаль картопляний висушений, магнію стеарат, натрію крохмальгліколят, кремнію діоксид, барвник 33G 28707Opadry.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Снодійні та седативні засоби. Код АТС N05С F01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Зопіклон є снодійним препаратом із групи психотропних засобів, похідних ціклопіролонов. Механізм дії препарату до кінця не вивчений. Вважають, що зопіклон зв`язується з рецепторами g - аміномасляної кислоти, специфічними до похідних ціклопіролонов, і підсилює гальмівну дію g - аміномасляної кислоти на мозок.
Фармакокінетика. Препарат швидко всмоктується після прийому всередину, його концентрація в плазмі крові досягає максимуму протягом 0, 5 - 1, 5 години. В організмі препарат метаболізується з утворенням активного N-оксиду зопіклону, а також декілька неактивних метаболітів. Період напіввиведення зопіклону та його активного метаболіту коливається від 3, 5 до 6 годин і кілька збільшується при вираженій нирковій недостатності, а також у хворих літнього віку.
Зопіклон і його метаболіти виводяться з сечею (4-5% в незмінному стані), і в незначній кількості - через легені. Через 24-48 годин з організму виводиться майже 100% введеної дози зопіклону.
Показання до застосування. Порушення сну, в тому числі утруднення засипання, часті нічні пробудження і ранні пробужденіе- транзиторне або ситуативне безсоння, короткодолговременное лікування хронічного безсоння, в тому числі і тоді, коли воно розвивається внаслідок порушень психіки.
Спосіб використання і дози. Сомнол приймають за призначенням лікаря.
Дорослим звичайно призначають всередину в дозі 7, 5 мг (1 таблетка), яку приймають за 30 - 40 хвилин перед сном.
Пацієнтам з порушенням функції нирок і печінки, а також хворим похилого віку лікування рекомендується починати з дози 3, 75 мг (1/2 таблетки), в разі потреби лікар може поступово збільшити дозу препарату, враховуючи чутливість пацієнта. Максимальна добова доза - 15 мг (2 таблетки). Курс лікування не повинен перевищувати 4 тижні.
Побічна дія.
Можливі такі побічні ефекти.
Найчастіше зустрічаються такі симптоми: гіркий або металевий присмак у роті, погане самопочуття, запаморочення, головний біль, сонливість, сухість у роті. Іноді можливий розвиток підвищеної збудливості, агресивності, сплутаність свідомості, депресії, погіршення пам`яті, галюцинації, нічні кошмари. Іноді спостерігаються реакції підвищеної чутливості (висип, кропив`янка), В одиничних випадках - піднесений настрій, порушення координації рухів.
При припиненні прийому препарату іноді можливий розвиток синдрому відміни (часте пробудження, поновлення безсоння), а при тривалому застосуванні препарату може розвинутися медикаментозна залежність.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату, важка міастенія, тяжка печінкова недостатність, виражений синдром апное під час сну, дихальна недостатність. Вагітність і період годування груддю.
Сомнол не рекомендується призначати дітям.
Передозування. Передозування сомнол може викликати гальмування діяльності ЦНС, при якому спостерігається комплекс симптомів від сонливості до коми. Якщо діагноз передозування встановлена за короткий проміжок часу після прийому препарату, доцільно промити шлунок. Застосовують симптоматичне лікування, підтримують дихання і серцеву діяльність. Як антидот можна використовувати антагоніст бензодіазепінових рецепторів флумазенил (в умовах стаціонару). Використання гемодіалізу неефективне.
Особливості використання.
Якщо безсоння обумовлене депресією, то депресію варто усунути до початку використання сомнол.
При застосуванні сомнол та інших снодійних та седативних засобів може розвинутися залежність. Ризик розвитку залежності і звикання мінімальний, якщо тривалість лікування не перевищує 4-х тижнів, але зростає при збільшенні дози і тривалості прийому препарату.
В цьому випадку при швидкій відміні препарату може розвинутися відчуття страху, головний біль, біль в м`язах, внутрішня напруженість, сплутаність свідомості, занепокоєння, у важких випадках - зміни особистості, чутливості до подразників, галюцинації або судоми.
Препарат рекомендується відміняти поступово (щораз знижувати дозу, що приймається, наполовину).
В період лікування вживати алкоголь не рекомендується.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами.
Після прийому сомнол не можна керувати транспортними засобами і працювати з різноманітними пристроями і механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Седативну дію сомнол можуть посилити інші препарати, які пригнічують діяльність ЦНС (транквілізатори, антидепресанти, снодійні, антипсихотичні, протиепілептичні, антигістамінні засоби), алкоголь.
Відео: Жорстока бійка з матір`ю через ком`ютера
Одночасне використання препаратів, аналогічних похідним бензодіазепіну, і наркотичних анальгетиків може привести до посилення ейфорії і підвищення ризику розвитку медикаментозної залежності.
Вплив сомнол може посилюватися, якщо препарат застосовується разом з інгібіторами печінкових ферментів (особливо цитохрому P450).
Умови та термін зберігання.
Зберігати в сухому, темному місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін придатності - 3 роки.
