Івадал

Івадал - снодійний препарат з групи имидазопиридинов, що володіє протисудомну, миорелаксирующим, анксиолитическим, седативну і амнестическим властивостями.

Відео: Мультик про ЛЯЛЬОК для ДІВЧАТ - Хто Краще ГОТУЄ

Форма випуску та склад

Випускається Івадал в формі вкритих оболонкою таблеток, розфасованих в блістери по 7, 10 або 20 шт.

Діюча речовина препарату - золпідем (у формі тартрату), його концентрація в одній таблетці становить 10 мг.

Допоміжними компонентами є: гіпромелоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, лактоза і целюлоза мікрокристалічна.

Склад покриває таблетку оболонки: гіпромелоза, макрогол 400 і титану діоксид.

Показання до застосування

Івадал застосовується при ситуаційних і минущих розладах сну у дорослих, включаючи труднощі із засинанням, нічні і ранні пробудження.

Протипоказання

Чи не призначають препарат:

• Дітям і підліткам до 18 років;
• В період лактації;
• У першому триместрі вагітності.

Івадал протипоказаний при:

• Гострою або важкої дихальної недостатності;
• Вродженої галактоземии;
• Синдромі апное уві сні;
• Гострою і важкої печінкової недостатності;
• Дефіциті лактази;
• Синдромі мальабсорбції глюкози-галактози;
• Гіперчутливості до Золпідем або якого-небудь допоміжного компоненту.

Обережність при застосуванні ІВАДАЛУ слід дотримуватися пацієнтам при:

• Важкою псевдопаралітичній міастенії;
• Наркоманії та інших видах залежності;
• Порушеннях функції печінки;
• депресії;
• Хронічний алкоголізм.

Якщо в I триместрі вагітності Івадал протипоказаний категорично, то в II і III триместрах може призначатися, але тільки в разі крайньої необхідності за умови, що очікувана користь для майбутньої мами перевищує потенційні ризики для плода.

Спосіб застосування та дозування

Як зазначено в інструкції, Івадал слід приймати один раз на добу, безпосередньо перед сном.

Рекомендована разова (і в той же час добова) доза для дорослого пацієнта становить 10 мг золпидема (1 таблетка Івадал).

Знизити дозування вдвічі (до 1/2 табл.) Необхідно літнім і ослабленим людям, а також хворим з порушеннями функції печінки. І тільки при недостатності клінічного ефекту, але за умови гарної переносимості лікарського засобу цієї категорії пацієнтів доза може бути збільшена до 10 мг.

У разі скороминущої безсоння (наприклад, обумовленої зміною обстановки під час подорожі) приймати препарат можна не більше 5 днів. При ситуативному безсонні (наприклад, викликаної психотравмуючої ситуацією) - протягом 2-3 тижнів.

Тривалість лікування повинна бути мінімальною. Максимально допустима тривалість застосування ІВАДАЛУ - 3 тижні + 1 тиждень на зниження дози, тобто всього 4 тижні, включаючи період поступового скасування препарату. Більш тривала терапія може бути призначена тільки після повторної клінічної оцінки стану пацієнта.

Слід зазначити, що в разі нетривалого прийому (до 5 днів) поступова відміна препарату не потрібно. А ось при тривалих курсах можливий розвиток рикошетного безсоння, тому лікування припиняють поступовим зниженням дози - спочатку зменшують її вдвічі і тільки потім скасовують Івадал.

Побічна дія

Небажані реакції, особливо з боку ЦНС, залежать від дозування і індивідуальної відповіді організму пацієнта. Найчастіше спостерігаються у людей похилого віку, а їх вираженість зменшується при прийомі ІВАДАЛУ безпосередньо перед сном або вже в ліжку.

Найпоширенішими побічними ефектами препарату є:

• Головний біль, збудження, сонливість або посилення безсоння, запаморочення, відчуття сп`яніння, нічні кошмари, галюцинації;
• Нудота і / або блювота, біль у животі, діарея.

Рідко, але все ж в деяких випадках відзначаються і такі побічні дії:

• Дисфория, дратівливість, антероградна амнезія, порушення свідомості, збудливість, агресивність, сомнамбулізм, порушення ходи, поведінкові відхилення від норми, зниження статевого потягу, сплутаність свідомості, падіння (частіше спостерігаються у літніх пацієнтів, які не дотримуються рекомендацій доктора), звикання до препарату, що виявляється зниженням снодійного дії (зазвичай при тривалому застосуванні);
• Рясне потовиділення, кропив`янка, висип, свербіж, ангіоневротичний набряк;
• Підвищення активності печінкових ферментів;
• диплопія;
• М`язова слабкість;
• Підвищення активності печінкових ферментів;
• Почуття втоми.

Відео: Мультфільм Ангели Бебі - Нічна Казка (7 серія)

При раптовій відміні препарату після тривалого прийому, нехай навіть в терапевтичних дозах, може розвинутися залежність від ліків, яка проявляється рикошетне безсонням або синдромом відміни.

Передозування як одного золпидема, так в комбінації з іншими препаратами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС (включаючи алкоголь), може бути небезпечна для життя людини. Її симптоми проявляються порушенням свідомості від легких форм (загальмованості і сплутаність свідомості) до важких (коми), артеріальною гіпотензією, атаксією, пригніченням дихання.

Якщо після прийому надто високої дози пройшло менше 1 години, а людина перебуває у свідомості, необхідно викликати блювоту. Якщо такої можливості немає, або пацієнт знаходиться в несвідомому стані, рекомендується зробити промивання шлунка. Якщо ж після випадкового або навмисного прийому великої дози золпидема пройшло більше 1 години, необхідно дати хворому (або ввести через зонд, якщо він без свідомості) активоване вугілля. Далі в умовах стаціонару призначається симптоматична терапія, перш за все спрямована на підтримку основних функцій організму, зокрема серцево-судинної і дихальної. Гемодіаліз неефективний. При тяжкому передозування золпидема може знадобитися введення флумазеніла (антагоніста бензодіазепінових рецепторів). Цей захід приймається у випадках крайньої необхідності, тому що флумазенил може викликати неврологічні порушення (в т.ч. судоми), особливо у хворих на епілепсію.

особливі вказівки

Перед призначенням снодійного завжди необхідно встановлювати причину порушень сну і коригувати лежать в їх основі причини. Зберігається протягом 7-14 днів безсоння вказує на те, що є первинні психотичні розлади і / або порушення з боку нервової системи. Тому важливо регулярно переоцінювати стан пацієнта.

З особливою обережністю снодійний препарат повинен застосовуватися при депресії. Його не можна призначати в якості монопрепарата, оскільки Івадал може маскувати симптоми депресії, і захворювання може розвиватися з посиленням суїцидних тенденцій.

Приймати Івадал слід тільки перед сном. Обумовлено це тим, що золпідем може викликати антероградную амнезію, найчастіше виникає через кілька годин після прийому препарату.

Ризик виникнення залежності збільшується при тривалому лікуванні і / або у високих дозах, а також у пацієнтів, які в минулому зловживали алкоголем або іншими лікарськими і нелікарським речовинами. Такі люди в період терапії повинні перебувати під особливо ретельним наглядом.

Золпідем не можна приймати в комбінації з бензодіазепінами, тому що збільшується ризик розвитку залежності.

У деяких випадках Івадал може викликати сонливість і запаморочення. Якщо після прийому препарату тривалість сну була недостатньою, зростає ризик порушень психомоторних реакцій. Це слід враховувати людям, керуючим автотранспортними засобами та зайнятим потенційно небезпечними видами діяльності.

В період лікування Івадалом заборонено вживати алкогольні напої та приймати лікарські засоби, що містять етанол.

По можливості слід уникати поєднання золпидема з бупренорфіном і пізотифеном, тому що при прийомі такої комбінації значно зростає ризик пригнічення дихання, аж до летального результату.

Не рекомендується поєднувати з Івадалом і такі препарати:

• Інші снодійні засоби;
• анксиолитики;
• Седативні засоби;
• Антидепресанти з седативною дією;
• Антигістамінні препарати з седативним ефектом;
• Протиепілептичні препарати;
• Похідні морфіну (протикашльові засоби і опіоїдні анальгетики);
• барбітурати;
• нейролептики;
• Засоби для наркозу;
• талідомід;
• баклофен;
• Гіпотензивні засоби центральної дії.

аналоги

• За діючою речовиною: Золпідем, Гіпноген, Зольсана, Нітрест, Зонадін, ОНДР, Сновітел і Санвал;
• По механізму дії: зопіклон, Анданте, Імован, Релаксон, сомнол, Піклодорм, Торсон, Сліпвелл.

Відео: Як робити браслети з гумок RAINBOW LOOM

Терміни та умови зберігання

Зберігати Івадал необхідно при температурі не вище 25 С в сухому, затемненому місці. Термін придатності - 4 роки.