Мілдронат сироп
Мілдронат сироп (Sirupus Mildronatum)
міжнародна та хімічна назви: mildronate- 3- (2, 2, 2-тріметілгідразний) пропіонату дигідрат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора рідина темно-рожевого кольору, з запахом вишні;
склад 1 мірна ложка (5 мл) містить 250 мг 3- (2, 2, 2-тріметілгідразний) пропіонату дигідрат;
допоміжні речовини: розчин сорбіту 70%, гліцерин, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, барвник Е129 (Allura Red), барвник Е151 (Brilliant Black), есенція вишнева, кислота лимонна, вода очищена.
Форма випуску лікарського засобу. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Різні засоби, які стимулюють метаболічні процеси.
Код АТС А16АХ10.
дія ліків. Фармакодинаміка. Мілдронат - структурний аналог гамма-бутиробетаїну, попередника карнітину. Препарат, пригнічуючи активність гамма-бутіробетаінсінтетази, знижує біосинтез карнітину і транспорт довголанцюгових жирних кислот через мембрани клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот - похідних ацилкарнітину і ацілкофермента А, таким чином, попереджаючи їх несприятливу дію.
Мілдронат відновлює рівновагу процесів доставки кисню і його споживання в клітинах-попереджає порушення транспорту АТФ, одночасно з цим активує гліколіз, який відбувається без додаткового споживання кисню.
В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутиробетаїн, якому притаманні сосудісторасшіряющіе властивості.
Механізм дії мілдронату визначає широкий спектр його фармакологічних ефектів.
Препарат має виражену кардіопротекторну дію. При серцевої недостатності він поліпшує скорочувальну здатність міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження. При стабільній стенокардії II і III функціонального класів підвищує фізичну працездатність хворих і знижує частоту нападів стенокардії.
При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу мілдронат поліпшує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяння перерозподілу мозкового кровотоку на користь ішемізованої ділянки.
Для милдроната характерна також тонізуюча дія на ЦНС, він усуває функціональні порушення соматичної і вегетативної нервової системи, в тому числі - при абстинентному синдромі у хворих на хронічний алкоголізм. Препарат також регулює клітинний імунітет.
Фармакокінетика. Після одноразового введення милдроната всередині величина максимальної концентрації (Сmax) В крові і час її досягнення (tmax) Залежать від дози, при цьому tmax коливається в межах від 1 до 2, 3 год.
Після одноразового застосування дози 400 мг період полуелімінаціі (t½-) Для людини становить близько 4 годину, а при її застосуванні протягом 8 днів t½- досягає майже 10 год.
На фармакокінетику мілдронату суттєвий вплив має наявність їжі в шлунку, яка гальмує всмоктування препарату.
Показання до застосування. Дорослі. Знижені працездатності, фізичне перенапруження, в тому числі у спортсменів в комплексній терапії ішемічної хвороби серця (стенокардія, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність і дисгормональная кардиопатия) - гострі і хронічні порушення кровопостачання мозку (мозкові інсульти і хронічна недостатність мозкового кровообігу) - бронхіальна астма і хронічний обструктивний бронхіт (як імуномодулятор у комбінованій терапії) - абстинентний синдром при хронічному алкоголізмі (у комбінації з специфічною терапією алкоголізму).
Підлітки від 12 до16 років. Функціональні порушення діяльності серцево-судинної системи, кардіоміопатія.
Спосіб використання і дози. Застосовують внутрішньо, бажано до їди.
дорослим. 1. Розумові та фізичні перевантаження, в тому числі у спортсменів. За 250 мг (1 мірна ложка), 4 рази на добу. Курс лікування - 10-14 днів. При необхідності курс повторюють через 2-3 тижні.
Спортсменам призначають по 0,5 г-1,0 г (2-4 мірні ложки), 2 рази на день, перед тренуваннями. Тривалість курсу в підготовчий період - 14-21 день, у період змагань - 10-14 днів.
2. Серцево-судинні захворювання і порушення мозкового кровообігу. У складі комплексної терапії по 0,5 г-1,0 г (2-4 мірні ложки) на добу, на 1 прийом або розділити добову дозу на 2 прийоми.
3. Бронхіальна астма. За 250 мг (1 мірна ложка), щодня, протягом 3 тижнів. Лікування комбінують з бронхіальними препаратами.
4. Хронічний алкоголізм. За 500 мг (2 мірні ложки) 4 рази на добу. Курс лікування - 7-10 днів.
Підліткам від 12 до 16 років. Для лікування функціональних порушень діяльності серцево-судинної системи і кардіоміопатії Мілдронат призначають по 12, 5-25 мг / кг маси тіла в день, не перевищуючи 1 г (4 мірні ложки). Добову дозу застосовують одноразово або ділять на 2 прийоми.
Побічна дія. Мілдронат як правило, переноситься добре. У рідкісних випадках - свербіж, диспепсичні явища, тахікардія, збудження, зміни артеріального тиску.
Протипоказання. Підвищена чутливість до милдронат або якого-небудь іншого компонента сиропу. Препарат не призначають дітям до 12 років.
Відео: Ліки від старості
Передозування. Випадки передозування милдронат невідомі. Препарат малотоксичний і не викликає побічних ефектів, які можуть загрожувати здоров`ю пацієнта. При застосуванні великих доз Мілдронатас можлива поява симптомів, схожих з побічною дією. У тих випадках, коли відхилення артеріального тиску від норми є великим, застосовують коректори препарату.
У разі тяжкого передозування слід контролювати функції печінки і нирок.
Особливості використання. З обережністю призначають при хронічних захворюваннях печінки і нирок.
Немає достатніх даних щодо застосування Мілдронату для лікування дітей віком до 12 років.
Безпека застосування препарату під час вагітності не доведена. Для уникнення можливого несприятливого впливу на плід під час вагітності препарат не призначають. Не з`ясовано, чи або виводиться препарат з молоком матері. Якщо лікування Мілдронат для матері життєво необхідно, годування груддю припиняють.
Через можливий розвиток стимулюючого ефекту рекомендується застосовувати Мілдронат у першій половині дня.
Слід мати на увазі, що 1 мірна ложка (5 мл) сиропу містить 2, 75 г 70% розчину сорбіту та 250 мг гліцерину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат можна комбінувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами та антиагрегантами, антиаритмічними засобами, серцевими глікозидами, діуретичними засобами та іншими препаратами. Мілдронат може посилити дію нітрогліцерину, ніфедипіну, -адреноблокаторів, антигіпертензивних засобів і периферичних вазодилататорів.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки.
