Мілдронат
Мілдронат. Mildronatum.
міжнародна та хімічна назви: 3- (2,2,2-тріметілгідразний) пропіонату дигідрат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний прозорий розчин;
склад 1 мл ін`єкційного розчину містить 100 мг мілдронату;
допоміжні речовини: вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати, які впливають на серцево-судинну систему. Код АТС С01ЕВ17
дія ліків. Мілдронат - структурний аналог -бутиробетаїну, попередника карнітину. Препарат, пригнічуючи активність -бутіробетахнсінтетази, знижує біосинтез карнітину і транспорт довголанцюгових жирних кислот через мембрани клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот - похідних ацилкарнітину А, таким чином попереджуючи їх несприятливу дію.
Мілдронат відновлює рівновагу процесів доставки кисню і його споживання в клітинах-попереджає порушення транспорту АТФ, одночасно з цим активує гліколіз, який відбувається без додаткового споживання кисню.
В результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується -бутіробетоін, якому притаманні сосудісторасшіряющіе властивості.
Механізм дії мілдронату визначає широкий спектр його фармакологічних ефектів. Він підвищує працездатність, знижує симптоми психічного і фізичного перенапруження.
Препарат має виражену кардіопротекторну дію. При серцевої недостатності він поліпшує скорочувальну здатність міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження. При стабільній стенокардії II і III функціонального класів підвищує фізичну працездатність хворих і знижує частоту нападів стенокардії.
При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу мілдронат поліпшує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяючи перерозподілу мозкового кровотоку на користь ішемізованої ділянки.
Для милдроната характерна також тонізуюча дія на ЦНС, він усуває функціональні порушення соматичної і вегетативної нервових систем, в тому числі - при абстинентному синдромі у хворих на хронічний алкоголізм. Препарату також властиво позитивний вплив на дистрофічно змінені судини сітківки і на клітинний імунітет.
Фармакокінетика. Біодоступністьпрепарату дорівнює 100%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається відразу ж після введення. Період напіввиведення становить 3-6 годин.
Показання до застосування. Зниження працездатності, фізичне перенапруження, в тому числі - у спортсменів в комплексній терапії ішемічної хвороби серця(стенокардія, інфаркт міокарда, хронічна серцева недостатність і дисгормональна кардіопатія) - гострі і хронічні порушення кровопостачання мозку (мозкові інсульти і хронічна недостатність мозкового кровообігу) - інфекційно-алергічна бронхіальна астма та хронічний обструктивний бронхіт (як імунномодулятори в комбінованої терапії) - абстинентний синдром при хронічному алкоголізмі (у комбінації з специфічною терапією алкоголізму) - гострі порушення кровообігу і сітківці ока.
Спосіб використання і дози. Застосовують у дорослих внутрішньовенно і внутрішньом`язово.
1.Серцево-судинні захворювання і порушення мозкового кровообігу. Добова доза при внутрішньовенному введенні становить 5-10 мл 10% розчину (0,5-1,0 г відповідно). Мінімальний курс лікування - 1-1,5 місяця.
2. Хронічний алкоголізм. Внутрішньовенно і внутрішньом`язово по 0,5 г
2 рази на день. Курс лікування - 7-10 днів.
3. Судинна патологія і дистрофічні захворювання сітківки ока. Парабульбарно і субкон`юктівально по 0,5 мл 10% розчину милдроната протягом 10 днів. При запальних захворюваннях ока лікування комбінують з парентеральним або локальним введенням кортикостероїдів, при судинних і дистрофічних захворюваннях - з препаратами, які покращують мікроциркуляцію.
Побічна дія. У рідкісних випадках - свербіж, диспептичні явища, тахікардія, збудження, зміни артеріального тиску.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат можна комбінувати з антиангінальними засобами, антикоагулянтами та антиагрегантами, антпарітміческімі засобами, серцевими глікозидами, діуретичними засобами та іншими препаратами.
Мілдронат може потенціювати дію нітрогліцерину, ніфедипіну, -адреноблокаторів, антигіпертензивних засобів і периферичних вазодилататорів.
Відео: Милдронат Улюблений Допінг Російських Спортсменів
Передозування. Можливі різкі зміни артеріального тиску. У цьому випадку застосовують необхідні лікарські засоби.
Особливості використання. Обережно застосовують при хронічних захворюваннях печінки і нирок.
Немає достатніх даних щодо застосування мілдронату у дітей.
Безпека застосування препарату в період вагітності не доведена. Щоб уникнути можливого несприятливого впливу на зародок в період вагітності його не призначають.
Не з`ясовано, чи або виводиться препарат з молоком матері. Якщо лікування Мілдронат для матері реально необхідно, то грудне годування дитини припиняють.
Через можливий розвиток стимулюючого ефекту рекомендується застосовувати Мілдронат у першій половині дня.
Умови та термін зберігання. Зберігають при кімнатній температурі в сухому, недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки.
