Убретид
Відео: ЮМЕКС (Селегилин) / JUMEX
Убретид (Ubretid)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: distigmine;
N, N `, 1,1` - тетраметил - 3,3 `- гексаметіленді (карбамоілоксі) -діпірідінія бромід;
основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору, круглі, плоскі з обох боків, зі скошеними краями з одного боку таблетки - насічка, що поділяе її на чверти, з іншого - гравірування "UB" і "5,0";
Склад. 1 таблетка містить 5 мг дістігміну броміду;
допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактоза.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що діють на нервову систему.
Код АТС N07AA03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Убретид - інгібітор ацетилхолінестерази. Ацетилхолін - медіатор, що вивільняється в парасимпатичних і деяких симпатичних нервових синапсах (наприклад, вегетативні синапси потових залоз), а також в нервово-м`язових об`єднаннях. Безпосередньо після вивільнення нервовими закінченнями ацетилхолін розщеплюється специфічною холінестеразою (ацетилхолінестеразою) і тим самим інактивується.
Відео: пертузумаба (Perjeta) купити
Убретид утворює оборотні комплекси з холінестеразою і, таким чином, підсилює дію ацетилхоліну.
Убретид підвищує тонус кишечнику, сечового міхура і його сфінктера, сечовивідних шляхів, скелетної мускулатури. Має хронотропний ефект.
Фармакокінетика. Так само як і інші інгібітори холінестерази, Убретид є четвертенной аммониевой з`єднанням. Ці речовини погано проникають через клітинні мембрани, непрохідні через гематоенцефалічний бар`єр і не впливають на медіатор ацетилхолін у центральній нервовій системі. Також не виробляє значного впливу на передачу імпульсів в гангліях вегетативної нервової системи.
Оскільки Убретид має дві четвертинні амонієві групи, його зв`язування з ацетилхолінестеразою є більш стійкою, і виділення з сечею після ензиматичних обумовленого гідролітичного розщеплення - більш повільним, ніж в інгібіторів холінестерази з однією аммониевой групою.
Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1 - 8 годин після прийому препарату.
Біодоступність препарату становить 4,65%.
94,46% препарату виводиться з сечею.
Середня ниркова екскреція становить 6,5%.
Показання для використання.
Післяопераційна атонія кишечника.
Післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів.
Функціональна недостатність сфінктера сечового міхура і гіпотонія сечовивідних шляхів міхура.
Хронічна гіпотонічна затримка випорожнень, мегаколон.
Периферичний параліч поперечнополосастих м`язів (myastenia gravis pseudoparalitica).
Спосіб використання і дози.
Перорально.
На початку лікування приймати по 5 мг (1 таблетка) на день. Залежно від позитивної або негативної динаміки симптоматики захворювання першого тижня лікування доза може бути збільшена до 2 таблеток на день або зменшена до 1 таблетки 1 раз в 2 або 3 дні.
Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально в кожному випадку в залежності від показань і тяжкості захворювання.
Добову дозу приймати за 1 раз натщесерце з невеликою кількістю води за півгодини до сніданку. Якщо внаслідок попереднього або одночасного прийому їжі дія Убретиду не виявилася, то ні в якому разі протягом кількох годин не можна повторювати прийом препарату в цей день, так як це може призвести до неконтрольованої кумуляції.
Препарат у дітей не застосовується.
Відео: МРТ сечового міхура
Побічна дія.
Після прийому Убретиду можуть розвинутися нудота, блювота, пронос, спазми кишечнику, підвищення моторики шлунка або кишечника, бронхоспазми, брадикардія (Менше 60 ударів за хвилину), звуження зіниці, прискорене потовиділення, м`язові спазми, тремор, м`язова слабкість, утруднене ковтання. У жінок при тимчасовій дисменореї Убретид може викликати вагінальну кровотечу.
Відео: Атонія. Тлумачний відеословник російської мови
Явища звикання не описані.
Побічні дії, викликані передозуванням, купіруються антидотом - атропіном.
антидоти
Атропіну сульфат 0,5 - 1,0 мг внутрішньовенно, можна підшкірно. Холінергічний криз потребує стаціонарного лікування пацієнта.
Протипоказання.
· Гіперчутливість до компонентів препарату, алергії на бром;
· Значна ваготония (переважно парасимпатичного тонусу нервової системи), яка супроводжується зниженням артеріального тиску, уповільненням серцевої діяльності, збільшенням шлункового соку, підвищенням моторики шлунково-кишкового тракту, значним слиновиділення;
· Порушення периферичного кровообігу-.
· Гіпертонус кишечнику, жовчних і сечових шляхів;
· Виразкова хвороба шлунка і запалення кишечника;
· Виражена гіпотонія;
· Підвищення м`язового тонусу, тетанія, епілепсія, хвороба Паркінсона, післяопераційні судинні кризи і шок, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда;
· бронхіальна астма.
Передозування.
Можливе посилення вищевказаних побічних ефектів.
Особливості використання.
Якщо є протипоказання або проявляються побічні ефекти при застосуванні цього препарату, необхідно інформувати про це лікаря.
Увага! Цей препарат впливає на швидкість і точність реакцій, тому під час його прийому необхідно утриматися від керування автомобілем.
Періоди вагітності і лактації.
Під час вагітності або лактації можна застосовувати Убретид тільки за життєвими показаннями.
При тривалому використанні необхідно робити одноденні перерви з метою попередження кумуляції.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антихолінергічні препарати (наприклад, атропін і т.д.), психотропні та антигістамінні засоби проявляють антагоністичну дію по відношенню до мускаріноподобних ефекту Убретиду. Убретид є антагоністом похідних кураре, дія деполяризуючих м`язових релаксантів (наприклад, суксаметонію) за допомогою Убретиду може бути пролонгована.
Деякі антибіотики, особливо неоміцин, стрептоміцин, канаміцин мають слабку блокуючу дію на нервово-м`язову передачу і тим самим зменшують ефект Убретиду.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 5 років.
