Німуспаз
Німуспаз (Nimuspas)
Основні фізико-хімічні характеристики: Жовтого кольору, круглі, плоскі таблетки, зі скошеним краєм, з центральною рискою на одному боці;
склад 1 таблетка Німуспаза містить німесуліду 100 мг, дицикломіну гідрохлориду 20 мг;
допоміжні речовини: кальцію фосфат двозаміщений, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, повідон, натрію метилгідроксибензоат, натрію пропілгідроксибензоат, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, вода очищена.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Протизапальні та протиревматичні засоби.
Код АТС М01А Х67.
дія ліків. Фармакодинамікаа. Німуспаз є нестероїдних протизапальних засобом, який має протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну та спазмолітичну дію.
Німесулід - нестероїдний протизапальний препарат - інгібітор циклооксигенази. Він має протизапальні, жарознижуючі і аналгезивну властивості, не викликає ульцерогенної дії на шлунково-кишковий тракт.
Дицикломін зменшує спазми гладких м`язів шлунково-кишкового тракту. Він діє за двома механізмами: по-перше, завдяки специфічному антихолінергічні (Антімускаріновие) ефекту на ділянки ацетилхолінових рецепторов- По-друге, прямо діючи на гладкі м`язи, очевидно, як антагоніст брадикініну та гістаміну.
Фармакокінетика. Після перорального прийому німесулід добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація в плазмі крові визначається через 1, 22 - 3, 83 годину після введення і становить від 2, 86 до 4, 58 мг / л. Наявність їжі не впливає на всмоктування. Період напіврозпаду в плазмі крові становить 1, 96 - 4, 73 годину. Німесулід інтенсивно зв`язується з білками і виводиться з сечею та калом.
У людей Дицикломін швидко всмоктується після перорального прийому, досягаючи максимуму в межах 60 - 90 хв. В основному він виводиться з сечею (79, 5% введеної дози), частково - з калом (8, 4%). Дицикломін має дві фази елімінації: період напіврозпаду в плазмі крові - 1, 8 годину в разі, якщо його концентрація в плазмі зберігалась протягом 24 год після одноразового введенія- інша фаза мала більш тривалий період напіврозпаду.
Показання до використання. Больові синдроми різної етіології, в т.ч. при гінекологічних інфекційно-запальних захворюваннях, травмах- кишкові, жовчні, ниркові коліки, спазми сечових шляхів.
Спосіб використання і дози.
Застосовують препарат внутрішньо, бажано після їди, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води.
Препарат призначають дорослим і дітям старше 12 років по 1 - 2 таблетки 3 - 4 рази на день. Максимальна добова доза становить 6 таблеток.
Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання і визначається індивідуально.
Побічна дія.
У зв`язку з антихолінергічною дією дицикломіну може спостерігатися сухість у роті, легке запаморочення, зниження гостроти зору, нудота, сонливість, слабкість або дратівливість.
Рідко в період лікування можуть спостерігатися висипання на шкірі алергічного характеру, головний біль, сонливість, нудота, блювота, біль у животі, мелена, тромбоцитопенія.
Протипоказання. Німуспаз протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до компонентів препарату, що входять до його складу, а також до інших нестероїдних протизапальних засобів.
Гострі кровотечі з боку шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, тяжка ниркова і печінкова недостатність, період вагітності та годування груддю, дитячий вік до 12 років.
Передозування. При передозуванні можуть виникнути нудота, блювота, пронос, посилення побічних ефектів.
лікування: Промивання шлунка, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія.
Особливості використання.
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з
· Функціонально незалежною нейропатией;
· Захворюваннями печінки і нирок;
· Виразковими колітами (великі дози можуть порушувати перистальтику, навіть до утворення паралітичної непрохідності);
· Гіпертиреоз;
· На артеріальну гіпертензію;
· Коронарною хворобою серця;
· Серцевої тахиаритмией;
· Пілоростенозом;
· Встановлені чи підозрювані гіпертрофією передміхурової залози.
Дицикломіну гідрохлорид може викликати сонливість або порушення гостроти зору. Під час прийому препарату робота пацієнтів не повинна бути пов`язана з водінням транспортними засобами або іншими механізмами, а також з виконанням роботи, що вимагає підвищеної уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Зазначені лікарські засоби можуть посилювати активність або побічні ефекти німесуліду: амантадин, протіарітміческіе кошти 1 класу (наприклад, хінідин), антигістамінні засоби, антипсихотичні засоби (наприклад, фенотіазини), бензодіазепін, інгібітори МАО, наркотичні анальгетики (наприклад, меперидин), нітрати і нітрити , симпатоміметичні засоби, трициклічні антидепресанти та інші препарати, які мають антихолінергічну активність. Антихолінергічні препарати можуть впливати на шлунково-кишкову абсорбцію різних препаратів, таких як слабо розчинні лікарські форми дигоксину, приводячи до збільшення концентрації дигоксину в сироватці. Вони можуть посилити ефектів препаратів, які змінюють шлунково-кишкову перистальтику, наприклад, метоклопрамід. Оскільки антациди можуть запобігати абсорбції антихолінергічні засоби - необхідно уникати одночасного використання цих препаратів.
Засоби, які застосовуються для лікування ахлоргідрії і засоби, які використовують для перевірки шлунково-кишкової секреції, протидіють інгібуючим ефектам антихолінергічних препаратів на секрецію соляної кислоти в шлунку.
При одночасному застосуванні з препаратами літію Німуспаз підвищує концентрацію літію в плазмі крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, прохолодному, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
