Маннит-новофарм
Маннит-Новофарм (Mannitol-Novofarm)
міжнародна та хімічна назви: mannitol- D-вабить;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, безбарвна або злегка жовтувата рідина;
Склад. 100 мл розчину містить манітолу 15 г;
допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Розчини осмотичних діуретиків. Код АТС В05В С01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Осмотический діуретик за рахунок підвищення осмотичного тиску плазми і фільтрації без наступної канальцевої реабсорбції, призводить до утримання води в канальцях і збільшення об`єму сечі, підвищуючи осмолярність плазми, виробляє переміщення рідини з тканин (в тому числі очного яблука, головного мозку) в судинне русло. Чи не впливає на клубочкову фільтрацію. Діурез супроводжується помірним збільшенням натрийурезу без істотного впливу на виведення К+. Діуретичний ефект тим вище, чим більша концентрація (доза). Маннит неефективний при порушенні фільтраційної функції нирок, а також при азотемії у хворих на цироз і з асцитом. Виробляє підвищення об`єму циркулюючої крові (через зростання осмотичного тиску в судинному руслі).
Фармакокінетика. В організмі метаболізується незначно. Період напіввиведення - приблизно 100 хв. (При гострій нирковій недостатності може зрости до 36 год.). Діуретичний ефект проявляється через 1 - 3 годину після введення, зниження тиску спинномозкової рідини і внутрішньоочного тиску - протягом 15 хвилин після початку інфузії. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску відзначається через 30 - 60 хвилин після початку введення. Знижені тиску спинномозкової рідини зберігається протягом 3 - 8 год, зниження внутрішньоочного тиску - протягом 4 - 8 год після закінчення інфузії. Приблизно 80% введеної дози виводиться з сечею протягом 3 год.
Показання до застосування. Набряк мозку, черепно-мозкова гіпертензія (у з`єднанні з нирковою або нирково-печінковою недостатністю) - епілептичний статус-глаукома (гострий напад) - операції з екстракорпоральним кровотоком- гостра печінкова і / або ниркова недостатність (із збереженою фільтраційної функції нирок), посттрансфузійним ускладнення після введення неспільного крові, отруєння барбітуратами, форсований діурез при інших отруєннях.
Спосіб використання і дози. Препарат вводять внутрішньовенно (струминно повільно або крапельно). Загальна доза і швидкість введення залежать від показань і клінічного стану хворого.
Манітол-Новофарм вводять у разовій дозі 0,5 - 1,5 г на кг маси тіла.
Введення препарату можна повторювати кожні 8 годину, але не більше 140 - 180 г на добу.
Перед введенням препарат слід підігріти до температури 37 ° С (можна на водяній бані).
При нирковій недостатності з олігурією вводять 0, 2 г препарату на 1 кг маси тіла протягом 3 - 5 хвилин, далі спостерігають за діурезом протягом 1 - 2 час- якщо він становить понад 30 мл на годину або підвищується на 50%, продовжують введення препарату внутрішньовенно повільно так, щоб діурез тримався на рівні 40 мл за 1 годину.
Максимальна добова доза для дорослих 50 - 100 г, для дітей - 0,25 - 0, 2 г на кг маси тіла.
Побічна дія. Зневоднення організму (сухість шкіри, диспепсія, м`язова слабкість, судоми, сухість у роті, спрага, галюцинації, зниження артеріального тиску), гіпонатріємія, флебіт, гіпокаліємія, шкірні висипання.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату- важка хронічна серцева недостатність- важкі форми дегідратаціі- гіперосмолярний стан, ниркова недостатність з порушенням фільтраційної функції нирок-геморагічний інсульт- субарахноїдальний кровоізліяніе- гіпонатріемія- гіпохлоремія- гіпокаліемія- вагітність і період лактації.
Передозування. Швидке введення препарату у високих дозах може призвести до збільшення об`єму позаклітинної рідини, гіпонатріємії і гіперкаліємії, а також до перевантаження серця об`ємом, особливо у хворих з гострою або хронічною нирковою недостатністю, зневоднення організму.
Лікування - симптоматичне.
Особливості використання. Препарат застосовується тільки в умовах стаціонару. При великих травмах (ураженнях) головного мозку, що супроводжуються великими порушеннями цілісності гематоенцефалічного бар`єру, що не застосовуаті. Необхідно контролювати осмотичний крові, баланс води та іонів з показниками центральної гемодинаміки. Після введення пробної дози необхідно стежити за діурезом. Чи не можна робити висновки, виходячи з питомої ваги сечі.
При невисоких температурах розчин може кристалізуватися. У таких випадках пляшку з розчином слід нагріти в теплій воді при температурі 60 - 70 ° С, періодично сильно струшуючи. Перед застосуванням розчин необхідно охолодити до 36 ° С.
Відео: Кузбаські шахтарі складуть іспит
Вагітність і лактація.
Застосування препарату можливо лише тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Взаємодія Маніту-Новофарм з іншими лікарськими засобами. Можливо збільшення токсичної дії серцевих глікозидів (пов`язаного з гіпокаліємією).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі від 5 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
Примітка. У разі випадання кристалів препарат нагрівають на водяній лазні при температурі 50 - 70 ° С. Якщо кристали розчинятися, розчин стане прозорим і при охолодженні до температури нижче 36 ° С кристали не випадуть знову, препарат придатний для використання.
Незмочування внутрішньої поверхні пляшок не є протипоказанням для застосування препарату.
