Гіналгін
Гіналгін (Gynalgin)
Основні фізико-хімічні характеристики: Довгасті таблетки бежевого кольору з мармуроподібний поверхнею, зі слабким характерним запахом, з тисненням у вигляді букви G на поверхні;
Склад. 1 таблетка містить: хлорхінальдолу 0,1 г і метронідазолу 0,25 г;
допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, лактози моногідрат, крохмаль рисовий, ультраамілопектін, карбовакс 6000, магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки вагінальні.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні та антисептичні засоби, які застосовуються в гінекології. Код АТС G01AF 20.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Гіналгін - препарат спільної дії двох компонентів - хлорхінальдолу і метронідазолу. Хлорхінальдол проявляє противобактериальное дію на грампозитивні і грамнегативні бактерії, надає протигрибковий, антипротозойний і кератопластичний ефект. Метронідазол виявляє сильну антипротозойну, а також противобактериальное дію.
Хлорхінальдол є похідним 8-гідроксихінолін. З огляду на токсичну дію похідних 8-гідроксихінолін, хлорхінальдол застосовується тільки місцево.
Хлорхінальдол проявляє бактерицидну дію щодо більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій. Мікостатіческій ефект найбільш виражений щодо Candida albicans. Хлорхінальдол має також кератопластичну дію.
Метронідазол є похідним 5-нітроімідазолу. Механізм дії метронідазолу остаточно ще не вивчений. Припускають, що він проявляє селективний цитостатичний ефект на аероби та найпростіші в результаті участі в відновлювальної реакції, яка позбавляє мікроорганізми відновлювальних еквівалентів. Незважаючи на те що метронідазол легко проникає в організм аеробів і анаеробів, дана реакція проходить тільки в організмах анаеробів, тоді як в клітинах аеробів молекула метронідазолу залишається незмінною. Ця відмінність є результатом різного відновлювального потенціалу метронідазолу щодо білків, які транспортують електрони в аеробів і анаеробів.
В результаті дії метронідазолу в клітинах анаеробних бактерій і найпростіших виникає нестача відновлювальних еквівалентів, що веде до порушення спіральної структури ДНК, розриву ланцюжка і як результат - пригнічення синтезу ДНК і смерті клітини.
Обидва компоненти - хлорхінальдол і метронідазол виявляють синергічну дію. Вони виявляють протипротозойну дію, яке охоплює Trichomonas vaginalis, Entamoeba histilytica і Giardia lamblia.
Метронідазол виявляє бактерицидну дію відносно грампозитивних і грамнегативних анаеробних бактерій роду Bacterioides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, не впливаючи при цьому на фізіологічну бактеріальноею флору піхви.
Препарат Гіналгін застосовується при інфекціях, зумовлених бактеріями Escherichia coli, Staphylococcus albus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, бета-гемолізірующіем стрептококи і інвазії Trichomonas vaginalis.
Мінімальна концентрація, яка викликає смерть, становить для Trichomonas vaginalis 1,0-2,5 мкг / мл, а для Entamoeba histilytica 1-2 мкг / мл після 24-годинної експозиції і 0,2 мкг / мл після 72-годинної експозиції.
Бактерії та найпростіші, які мають резистентність до метронідазолу, зустрічаються рідко.
Фармакокінетика. Препарат призначений для місцевого лікування. Дослідження щодо фармакокінетики обох компонентів препарату після внутренневлагаліщного введення не проводились.
Літературні відомості вказують на те, що всмоктування метронідазолу після внутренневлагаліщного введення може становити половину кількості, одержаної після еквівалентного перорального введення. Максимальна концентрація в сироватці настає через 6-12 годин.
Показання для використання. Інфекційно-запальні захворювання піхви, спричинені чутливими до препарату флорою.
Спосіб використання і дози. При внутрішньовагінального застосуванні - 1 раз на добу по 1 таблетці вагінальної, краще на ніч, протягом 10 днів.
Лікування слід починати з 2-4-ї доби після закінчення менструації. Курс лікування триває 7-10 діб.
При необхідності курс лікування можна повторити через 2 тижні.
Побічна дія. Переноситися препарат добре. Рідко виникає свербіж піхви і вульви, який зникає після закінчення лікування.
В поодиноких випадках препарат може викликати біль спастичного характеру в животі, зниження апетиту, металевий присмак у роті, нудоту, запор, діарею, запаморочення і головний біль.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, вагітність і період годування груддю, морфологічні зміни крові, тяжкі захворювання центральної нервової системи. Діти до 18 років.
Передозування. Дані про передозування відсутні. Слід, однак, пам`ятати, що обидва компоненти препарату можуть проникати в систему кровообігу, а високі концентрації метронідазолу можуть викликати загальносистемні прояви.
Особливості використання.
• Хворі, які мають важкі захворювання печінки, повинні дотримуватися обережності при прийомі препарату, через уповільнення метаболізму метронідазолу в печінці.
• Під час лікування і протягом кілька днів після лікування не слід вживати спиртні напої. Можливе посилення дії алкоголю.
• Під час лікування слід утримуватися від статевих контактів. Необхідно також одночасне лікування партнера.
• Слід пам`ятати про підтримку гігієни під час застосування препарату. Перед і після введення таблетки у піхву необхідно ретельно мити руки.
Метронідазол може впливати на результати деяких лабораторних тестів, заснованих на ферментативних реакціях, у яких використовують окисно-відновні реакції з застосуванням системи НАД-НАДФ. Наприклад, це стосується з`ясування активності амінотрансфераз, лактатдегідрогенази, тріацілогліцеролів і гексокінази глюкози.
Використання препарату для лікування дітей та осіб похилого віку. Безпека і ефективність дії препарату у дітей не досліджені. Відсутні відомості про обмеження використання ГІНАЛГІН для лікування осіб похилого віку.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не слід призначати Гіналгін в об`єднанні з препаратами, які містять йод, метали або антисептичні засоби, наприклад бензалконіюхлорид.
Гіналгін не слід застосовувати одночасно і протягом 2 тижнів після закінчення лікування препаратами, які мають в своєму складі дисульфірам, через можливість токсичної дії на нервову систему.
Метронідазол може посилювати дію антикоагулянтів, наприклад варфарину, в результаті чого подовжується протромбіновий час.
Метронідазол може посилювати дію етилового спирту.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому приміщенні при температурі 15-25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності 3 роки.
