Метронідазол-нортон
Метронідазол-Нортон (Metronidazole-Norton)
міжнародна та хімічна назви: metronidazole- 1 - ( -оксіетил) -2-метил-5-нітроімідазол
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою блакитного кольору.
Склад. 1 таблетка Метронідазолу-Нортон містить метронідазолу 500 мг;
допоміжні речовини: кремній колоїдний безводний, натрію крохмальгліколат, крохмаль, магнію стеарат, тальк очищений, лактоза, желатин, гідрофосфат кальцію, сахароза, етилцелюлоза, H.P.M.C.15 CPS, титану двоокис, тальк, P.E.G. 6000, індиго кармід.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Похідні імідазолу. КОД АТС: J01X D01.
дія ліків. Фармакодинаміка Метронідазол -антибактеріальна і антипротозойний препарат групи похідних нітроімідазолу. Механізм дії препарату пов`язаний з порушенням структури ДНК чутливих мікроорганізмів. Активний щодо найпростіших (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidum coli) - анаеробних грамнегативних мікроорганізмів (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.) - Анаеробних грампозитивних мікроорганізмів (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Метронідазол не ефективний проти аеробних мікроорганізмів. У присутності змішаного мікрофлори (анаероби та аероби) препарат діє синергічно з антибіотиками, активними до аеробних збудників.
Фармакокінетика. Після внутрішнього введення метронідазол швидко і повністю всмоктується, досягаючи пікової концентрації в плазмі крові через 2 години. Препарат легко проникає в тканини і рідини тіла людини, включаючи мозок, спинномозкову рідину, порожнини абсцесів, слину, жовч, статеві виділення, амніотичну рідину і грудне молоко. У незначній мірі (до 20%) зв`язується з білками плазми крові. Біотрансформується в печінці шляхом окислення і кон`югації з глюкуроновою кислотою. Виводиться нирками (60-80% дози). Нирковий кліренс становить 10 мл / хв. У пацієнтів з порушенням функції нирок після повторного введення відзначається накопичення метронідазолу в сироватці крові.
Показання до застосування. Препарат застосовують при трихомонадному вагините і уретриті, лямбліозі, амебної дизентерії, комбінованої терапії змішаних аеробно-анаеробних інфекцій і для профілактики післяопераційних ускладнень, зумовлених анаеробними бактеріями. У комбінації з амоксициліном метронідазол показаний для лікування обумовлених Helicobacter pilori хронічних і гострих гастритів і в комбінації з відповідними противиразкових препаратів для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Спосіб використання і дози. Дозу препарату визначають індивідуально в залежності від тяжкості захворювання. Рекомендовані дози: дорослим і підліткам старше 15 років призначають по 250 - 500 мг 2 - 3 рази на добу-дітям - з розрахунку 30 - 40 мг / кг / добу за 3 прийоми. У комбінації з амоксициліном призначають по 500 мг метронідазолу та по 750 мг амоксициліну три рази в день. Таблетки приймають під час їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Тривалість лікування визначається клінічною картиною, як правило становить 7 - 10 діб.
Профілактика анаеробної інфекції при хірургічних втручаннях: перед плановою операцією на тазових органах і товстому кишечнику призначають одноразово всередині 1 г метронідазолу, потім по 250 мг три рази на добу. Перед екстреним хірургічним втручанням - одноразово 1 г метронідазолу.
Побічна дія.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, диспепсичні порушення, металевий присмак у роті.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення свідомості, підвищена збудливість, депресія. безсоння, шум у вухах, втрата слуху.
З боку сечостатевої системи: відчуття печіння в сечівнику, кандидоз піхви, нетримання сечі.
З боку органів кровотворення: лейкопенія.
Алергічні реакції: еритематозні висипання, свербіж.
Місцеві реакції: тромбофлебіт
Інші: кандидоз порожнини рота, вагіни- зміна кольору сечі.
Протипоказання Метронідазолу-Нортон. Підвищена чутливість до метронідазолу, органічні ураження центральної нервової системи, I триместр вагітності, II і III триместри вагітності - тільки за життєвими показаннями - матерям-годувальницям - за показаннями з одночасним припиненням грудного годування.
Передозування. При передозуванні можливе посилення побічних реакцій. Специфічний антидот відсутній. Лікування симптоматичне.
Особливості використання. З обережністю застосовують препарат у пацієнтів із захворюваннями ЦНС, з тяжкими захворюваннями печінки і нирок. Доза препарату в таких випадках повинна бути відповідно знижена. Під час лікування препаратом неможна вживати спиртні напої. При тривалому застосуванні необхідно контролювати склад периферичної крові. Під час лікування метронідазолом може загостритися супутньої кандидоз (встановлена, або ще не діагностований), що вимагає використання фунгіцидних препаратів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Метронідазол потенціює ефект непрямих антикоагулянтів (варфарин та ін.), Збільшує токсичність літію (підвищує концентрацію в крові). Препарат може посилити токсичні ефекти дисульфіраму (дезорієнтація, гострий психоз), тому лікування метронідазолом можна призначати тільки через 2 тижні після припинення прийому дисульфіраму. Індуктори ферментів (фенобарбітал, фенітоїн та ін.) Прискорюють метаболізм метронідазолу, що призводить до зниження його концентрації в сироватці крові-інгібітори ферментів (циметидин) можуть збільшувати концентрацію метронідазолу в крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін зберігання - 3 роки.
