Метронідазол таблетки
метронідазол таблетки (Tabulettae Metronidazolum)
міжнародна та хімічна назви: metronidazolum,
1- (b-оксіетил) -2-метил-5-нітроімідазол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з зеленуватим відтінком кольору;
Склад. 1 таблетка містить метронідазолу 0, 25 г;
допоміжні речовини: метилцелюлоза, кальцію стеарат, крохмаль картопляний.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Антибактеріальний препарат групи імідазолу для системного використання. Код АТС J01X D01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Синтетичний антибактеріальний і антипротозойний препарат групи нітроімідазолу. Активний щодо Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica і лямблій. Метронідазол має виражену бактерицидну дію щодо анаеробних бактерій (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium spp.). Що ж до аеробних бактерій і грибів, то препарат неактивний.
Фармакокінетика. Препарат легко всмоктується в травному каналі. Проникає в органи і тканини, через гематоенцефалітний бар`єр, плаценту і в грудне молоко, накопичується в печінці. З білками крові зв`язується менше 10% препарату. Виводиться з сечею. Частково з жовчю і калом, в незмінному вигляді і у вигляді метаболітов- період напіввиведення 8-10 годин. Повністю виводиться з організму через 1-2 доби після введення.
Показання для використання. Інфекції, спричинені анаеробними збудниками - ранова інфекція, інфекції органів дихання, сечових шляхів, кішечніке- профілактика анаеробної інфекції перед операцією на кішечніке- трихомоніаз, амебіаз, лямбліоз, хвороба Крона- лікування гастродуоденальних виразок, асоційованих з Helicobacter pylori.
Спосіб використання і дози. При трихомоніазі призначають всередину по 250 мг двічі на добу протягом 7-10 днів або 2 г одноразово. Проводять одночасне лікування всіх сексуальних партнерів. При неспецифічному бактеріальному вагините перорально призначають по 500 мг двічі на добу протягом 7 днів або 2 г в перший день і 2 г на третій день лікування. При гострій амебної дизентерії та амебний абсцес печінки дорослим призначають всередину в дозі 2 г / добу на один прийом протягом 2-3 днів, дітям - по 35-50 мг / кг на добу (у 3 прийоми) протягом 5 днів. При безсимптомному амебіазі кишечнику дорослим призначають всередину по 750 мг три рази на добу протягом 10 днів. При лямбліозі дорослим призначають в дозі 2 г / добу за 1 прийом протягом 3 днів, дітям - 25-40 мг / кг на добу в 2 прийоми протягом 7 днів. При виразковому гінгівіті дорослим призначають всередину в дозі 250 мг три рази на добу протягом 3 днів. При анаеробних бактеріальних інфекціях дорослим призначають перорально в дозі 500 мг три рази на добу, дітям з розрахунку 20 мг / кг на добу в 3 прийоми. З профілактичною метою при хірургічних втручаннях дорослим призначають всередину в дозі 1 г за 2 години до операції, потім по 500 мг три рази на добу протягом 2-3 днів після хірургічного втручання. Дітям призначають 25 мг / кг за 2 години до операції, потім по 20 мг / кг на добу в 3 прийоми протягом 2-3 днів після хірургічного втручання. при хвороби Крона дорослим призначають по 500 мг двічі на добу, дітям - 20 мг / кг на добу в 2 прийоми. При гастродуоденальних виразках, асоційованих з Helicobacter pylori, Метронідазол застосовують разом з специфічними противиразкових препаратів по 250-500 мг 2-4 рази на добу.
Побічна дія. Анорексія, сухість і неприємний присмак у роті, нудота, блювота, діарея, головний біль, кропив`янка, свербіж, потемніння сечі, лейкопенія, при тривалому лікуванні високими дозами - оборотна полінейропатія.
Протипоказання. Період вагітності і годування груддю, порушення кровотворення, органічні ураження центральної нервової системи.
Передозування. При передозуванні посилюються побічні ефекти препарату. Препарат слід відмінити. У разі розвитку диспепсичних явищ рекомендується здійснювати промивання шлунка, алергічних реакцій - застосовувати антигістамінні препарати.
Особливості використання. При тяжкій печінковій недостатності дозу Метронідазолу знижують. Під час лікування препаратом варто уникати вживання алкоголю, дотримуватися обережності при водінні транспорту або роботі з потенційно небезпечними механізмами. При курсовому призначенні необхідно систематично контролювати склад периферичної крові, при одночасному прийомі з антикоагулянтами - здійснювати контроль коагулограми.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можна поєднувати з сульфаніламідами і антибіотиками. При одночасному прийомі метронідазолу і непрямих антикоагулянтів можливо підвищення їх концентрації в плазмі крові і зростання ризику розвитку кровотеч. Одночасний прийом з лікарськими засобами, що індукують мікросомальні ензими печінки (фенітоїн, фенобарбітал), може посилити елімінацію метронідазолу, знижуючи його рівень в плазмі. Також можливе зниження кліренсу фенітоїну. Одночасний прийом з препаратами, які пригнічують мікросомальні ензими печінки (циметидин), може подовжувати період напіврозпаду і знижувати плазмовий кліренс Метронідазолу. Препарат підвищує токсичність літію і перешкоджає зниженню концентрації алкоголю в крові. У алкоголіків одночасний прийом Метронідазолу і дисульфіраму може викликати психотичні реакції.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 2 роки.
Препарат не застосовувати після закінчення терміну зберігання, зазначеного на упаковці.
