Метилергобревіну
метилергобревіну (Methylergobrevin)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: methylergometrine;
9,10 -дігідро-N - [(S) -1- (гідроксиметил) пропіл] -6-метілерголін-8b-карбоксаміду малеат;
основні фізико-хімічні властивості: прозора рідина без кольору;
склад 1 мл містить метілергометріна малеата 0,2 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, тіокарбамід, гліцин, малеіноваякіслота, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які підвищують тонус ісократітельную активність міометрія. Код АТС - G02A B03.
дія ліків. Метилергобревіну - напівсинтетичне проізводноепріродного алкалоїду ріжків (ергометрину), підвищує тонус і сократітельнуюактівность міометрія. Виявляє слабку дію на периферичні судини, практично неповишает артеріального тиску.
Фармакокінетика. Терапевтична дія після внутрішньовенного введеніяобнаружівается через 30-60 сек, після внутрішньом`язового введення - через 2-5 мін.Воздействіе препарату триває 3 і більше годин після внутрімишечногоіспользованія і до 2 годин після внутрішньовенного використання.
Связиваніепрепарата з білками плазми становить 35%. Обсяг розподілу становить 39,1-73,1л, кліренс - 9,9-18,9л / год. Метилергобревіну швидко розподіляється в клітинах організму-період напіврозподілу після внутрішньовенного застосування становить 1-3 мін.Препарат виводиться з молоком.
Показання до застосування. Другий період пологів (після появи переднейчасті плеча), третій період пологів, атонічні маткові кровотечі. Субінволюціяматкі, лохиометра. Профілактика і лікування гіпотонічних кровотеч у раннемпослеродовом періоді.
Спосіб використання і дози. При активному проведенні другого періодародов вводять внутрішньовенно 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) метилергобревіну послепоявленія передньої частини плеча плода. Для пологів в умовах общегообезболіванія рекомендується введення 1 мл метилергобревіну. При атоніческойматочние кровотечі призначають 0,2 мг (1 мл) внутрішньом`язово або 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) внутрішньовенно, при необхідності ін`єкції можна повторювати з інтервалом в 2 години. При терапії субінволюції матки, лохиометра пріменяют0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) підшкірно або внутрішньом`язово до 3 разів на день. Прікесаревом перетині вводять після витягання плоду: внутрішньовенно по 0,05-0,1мгілі внутрішньом`язово по 0,2 мг. При абортах призначають після розширення каналашейкі матки внутрішньовенно 0,1-0,2 мг. При спонтанних абортах показановнутрівенное введення 0,05-0,1.
Побічна дія. Можливі біль у животі, нудота, блювання, підвищене потовиділення, запаморочення, головний біль, алергічні реакції у вигляді шкірного висипу. Рідше спостерігається: підвищення артеріального тиску,брадикардія або тахікардія, спазм периферичних судин. Метилергобревіну сніжаетсекрецію молока. Досить рідко спостерігається анафілактичний шок.
Протипоказання. Перший період пологів, другий період до появленіяголовкі плода, важкі форми артеріальної гіпертензії, оклюзійні ураження судин, сепсис, підвищена чутливість до препаратів ріжків.
Передозування. Симптомами передозування є: нудота, блювота, абдомінальний біль, відчуття оніміння і поколювання в кінцівках, артеріальнаягіпертензія, яка супроводжується в важких випадках придушенням дихання, гіпертермією, конвульсіями і комою. При передозуванні проводять сімптоматіческоелеченія з уважним наглядом за функціями серцево-судинної і дихательнойсістем.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При лікуванні і профілактиці атоніческіхматочних кровотеч ефективна комбінація метилергобревіну з оксітоціном.Метілергобревін може посилити судинозвужувальні вазопресорние еффектисімпатоміметіков і ерготаміну.
Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі від 8 до 15 ° С в захищеному від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 2 роки.
