Фораділ
Відео: Фораділ комбі 12- 400мкг - Великий Огляд від Арчібальда
Фораділ (Foradil)
Новартіс Фарма (Швейцарія)
Відео: How to Use Foradil Aerolizer Inhaler
Формотерол (Formoterol) Селективні В2-адреноміметики пролонгованої дії
Форма випуску та склад ліки
Відео: Aerolizer® (English)
Фораділ - порошок для інгаляцій в капсулах (1 капсула містить 12 мкг формотеролу фумарату) № 10. Упаковка в комплекті з Аеролайзером. Склад: активна речовина, а також неактивний інгредієнт лактоза.Показання для використання.
• Профілактика і лікування бронхоспазму у хворих з оборотним обструктивним захворюванням дихальних шляхів, таким як бронхіальна астма.
• Профілактика бронхоспазму, викликаного алергенами, холодним повітрям або фізичним навантаженням.
• Профілактика і лікування порушень бронхіальної прохідності у хворих на оборотну або незворотної хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ), у тому числі хронічний бронхіт та емфізему.
Спосіб застосування та дози
Фораділ є порошок для інгаляцій, застосовуваний за допомогою спеціального пристрою - Аеролайзера. Фораділ призначений для дорослих і дітей у віці 5 років і старше. Дорослі. При хронічної обструктивної хвороби легень доза препарату для регулярної підтримуючої терапії становить по 12-24 мкг (вміст 1-2 капсул) 2 рази на день. При бронхіальній астмі або іншому захворюванні з оборотною обструкцією дихальних шляхів доза препарату для регулярної підтримуючої терапії становить 12-24 мкг 2 рази на день. У разі необхідності додатково можна застосувати 12-24 мкг в день. Якщо потреба в застосуванні додаткових доз препарату перестає бути епізодичною (наприклад, стає частіше, ніж два дні на тиждень), слід проконсультуватися з лікарем і переглянути лікування, так як це може вказувати на погіршання перебігу основного захворювання. З метою профілактики бронхоспазму, що спричинений фізичним навантаженням або невідворотною дією відомого алергену, за 15 хвилин до передбачуваного контакту з алергеном або до навантаження слід інгаліровать вміст 1 капсули (12 мкг). Хворим на бронхіальну астму тяжкого перебігу може знадобитися разова доза 24 мкг. Діти у віці 5 років і старше. При бронхіальній астмі або іншому захворюванні з оборотною обструкцією дихальних шляхів доза препарату для регулярної підтримуючої терапії становить 12 мкг 2 рази на день. У разі необхідності додатково можна застосувати 12- 24 мкг в день. Якщо потреба в застосуванні додаткових доз препарату перестає бути епізодичною (наприклад, стає частіше, ніж два дні на тиждень), слід проконсультуватися з лікарем і переглянути лікування, так як це може вказувати на погіршання перебігу основного захворювання. З метою профілактики бронхоспазму, що спричинений фізичним навантаженням або невідворотною дією відомого алергену, за 15 хвилин до передбачуваного контакту з алергеном або до навантаження слід інгаліровать вміст 1 капсули (12 мкг).
Не рекомендується застосовувати Фораділ у дітей у віці молодше 5 років.
Інструкції з проведення інгаляцій. Для того щоб забезпечити правильне застосування препарату, пацієнт повинен бути проінструктований лікарем або іншим медичним працівником про правила проведення інгаляції. Важливо, щоб пацієнт зрозумів, що через руйнування желатинової капсули маленькі шматочки желатину в результаті інгаляції можуть потрапити в рот або горло. Для того щоб звести дане явище до мінімуму, не слід проколювати капсулу більше 1 разу. Виймати капсулу з блістерної упаковки слід безпосередньо перед застосуванням.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
Застереження, контроль терапії
Протизапальна терапія.
Зазвичай пацієнти з бронхіальною астмою, яким потрібна регулярна терапія В2-адренос-тімуляторамі, повинні також регулярно отримувати адекватні дози інгаляційних протизапальних засобів (наприклад глюкокортикоїдів, та / або у дітей - кромогликата натрію) або глюкокортикоїди для прийому всередину. Всякий раз, коли призначають Фораділ, необхідно оцінити стан пацієнтів щодо адекватності тієї протизапальної терапії, яку вони отримують. Після початку лікування Фораділом пацієнтам слід рекомендувати продовжувати протизапальну терапію без змін, навіть в тому випадку, якщо буде відзначено поліпшення. Якщо ж симптоми астми залишаються, або якщо кількість доз Зафірону, необхідну для контролю симптомів захворювання, збільшується, це зазвичай свідчить про погіршення перебігу основного захворювання і вказує на необхідність перегляду лікарем базової терапії.
Хвороби, що супруводжують.
Дотримання особливої обережності при застосуванні Зафірону (особливо з точки зору зниження дози) і ретельне спостереження за пацієнтами потрібно при наявності таких супутніх захворювань: ішемічна хвороба серця-порушення серцевого ритму і провідності, особливо атріовентрикулярна блокада III степеніі- важка серцева недостатність- ідіопатичний підклапанний аортальнийстеноз - гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія- тіреотоксікоз- відоме або підозрювану подовження інтервалу QT (QT скоригований gt; 0,44 с). Унаслідок гіпер-глікемічного ефекту, властивого В2-ад-реностімуляторам, у хворих на цукровий діабет рекомендується додатковий контроль за рівнем глюкози в крові. Гіпокаліємія.
Наслідком терапії В2-адреностимуляторами може бути розвиток потенційно серйозної гіпокаліємії. Так як дана дія препарату може бути посилена гіпоксією і супутнім лікуванням, особливої обережності слід дотримуватися у хворих на бронхіальну астму тяжкого перебігу. У цих випадках рекомендується регулярний контроль рівня калію в сироватці крові.
Парадоксальний бронхоспазм.
Так само як і при проведенні іншої інгаляційної терапії, слід враховувати можливість розвитку парадоксального бронхоспазму. Якщо він виникає, слід негайно припинити застосування препарату і призначити альтернативне лікування.
Застосування в періоди вагітності та лактації.
Безпека застосування Зафірону в періоди вагітності і лактації поки не встановлена. Слід уникати застосування препарату під час вагітності, якщо тільки до цього не змушує відсутність більш безпечного альтернативного лікування. Формотерол, так само як і інші В2-адреностимулятори, може уповільнювати процес пологів унаслідок релаксирующего дії на гладку мускулатуру матки. Невідомо, чи проникає формотерол в грудне молоко людини. Формотерол був виявлений в молоці лактуючих щурів. Матері, які отримують Фораділ, не повинні годувати груддю.
Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.
Вплив Зафірону на здатність керувати автомобілем та управляти механізмами є малоймовірним.
Побічні ефекти
З боку м`язово-скелетної системи:
• іноді - тремор-
• рідко - судоми в м`язах, міалгії. З боку серцево-судинної системи:
• іноді - сердцебіеніе-
• рідко - тахікардія. З боку центральної нервової системи:
• іноді - головний біль
• рідко - збудження, запаморочення, відчуття тривоги, нервозність, безсоння.
З боку дихальної системи:
• рідко - посилення бронхоспазму. Місцеве роздратування:
• рідко - подразнення ротоглотки. Інші ефекти:
• в окремих випадках - реакції гіперчутливості, такі як тяжка артеріальна гіпотензія, кропив`янка, ангіоневротичний набряк, свербіж, екзантема-
• Периферійні набряки, спотворення смакових відчуттів, нудота.
Передозування
Симптоми: передозування Зафірону, імовірно, може привести до явищ, характерних для надмірної дії інших В2-адреностимуляторов, таким як нудота, блювота, головний біль, тремор, сонливість, серцебиття, тахікардія, шлуночкові аритмії, метаболічний ацидоз, гіпокаліємія, гіперглікемія.
Лікування: показано проведення підтримуючої і симптоматичної терапії. У серйозних випадках необхідна госпіталізація. Може розглядатися застосування в-адреноблокаторів, але тільки за умови дотримання надзвичайної обережності, так як використання таких коштів може викликати бронхоспазм.
взаємодія
Застосування таких лікарських засобів, як хінідин, дизопірамід, прокаїнамід, фенотіазини, антигістамінні препарати і трициклічні антидепресанти, може супроводжуватися подовженням інтервалу QT і підвищенням ризику виникнення шлуночкових аритмій. Одночасне застосування інших симпатоміметичних засобів може посилювати небажані дії Зафірону. Застосування Фора-дила у пацієнтів, які отримують інгібітори МАО або трициклічні антидепресанти, вимагає обережності, так як в цих випадках дія В2-адреностимуляторов на серцево-судинну систему може посилюватись. Одночасне застосування похідних ксантину, стероїдів або діуретиків може посилювати потенціальну гіпокаліємічну дію В2-адреностимуляторов. Гіпокаліємія може збільшити схильність до розвитку серцевих аритмій у пацієнтів, які отримують препарати дигіталісу. в-адреноблокатори можуть послаблювати або блокувати дію Зафірону. У зв`язку з цим не слід застосовувати Фораділ спільно з в-адреноблокаторами (включаючи очні краплі), якщо тільки до використання такої комбінації препаратів не змушують якісь надзвичайні причини.
