Пульмикорт

Пульмикорт (Pulmicort)

Будесонід (Budesonide) Інгаляційні глюкокортикоїди
Форма випуску препарату
Суспензія для інгаляцій 0,25 мг / мл-0,5 мг / мл.
Суспензія для інгаляцій в контейнерах, що містять разову дозу препарату.
Контейнер виготовлений з LD-поліетилену і містить 2 мл суспензії.
Основні ефекти
Пульмикорт має виражену місцеву протизапальну дію. Спорідненість до глюко-стероїдних рецепторів в 15 разів вище, ніж у преднізолону. Надає антианафілактичну і протизапальну дію, що виявляється зменшенням обструкції бронхів при ранніх і пізніх алергічних реакціях.
Фармакокінетика
У дорослих системна доступність становить близько 15% від призначеної дози і 40-70% від доставленої дози, у дітей 4-6 років - відповідно 6% і 26%. Максимальна концентрація в плазмі через 10-30 хв після початку інгаляції 2 мг препарату становить близько 4 нмоль / л. Зв`язується з білками плазми в середньому на 85-90%. Пульмикорт піддається інтенсивній біотрансформації в печінці (близько 90%), утворюючи метаболіти з низькою глюкокортикоидной активністю. Метаболіти виводяться із сечею в незміненому вигляді або у формі кон`югатів. Період напіввиведення після інгаляції у дорослих і дітей становить приблизно 2,3 год.

Показання для використання.
• Бронхіальна астма (При необхідності підтримуючої протизапальної терапії).
Спосіб застосування та дози
Дозування індивідуальне, після досягнення оптимального контролю симптомів бронхіальної астми слід титрувати дозу до мінімальної ефективної підтримуючої дози. Рекомендована початкова добова доза для дорослих (включаючи людей похилого) становить 1-2 мг, для дітей 6 місяців і старше - 0,25-0,5 мг (для приймають пероральні стероїди - 1 мг. Добова доза 0,25-1 мг можна приймати за 1-2 прийоми. Рекомендована підтримуюча добова доза для дорослих: 0,5-4 мг, для дітей від 6 місяців: 0,25-2 мг. Небулайзер.
Препарат Пульмикорт суспензія застосовують для інгаляцій за допомогою небулайзера з мундштуком або маскою. Не рекомендується використовувати ультразвукові небулайзери для введення препарату Пульмікорту суспензії для інгаляцій.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до препарату або до його інгредієнтів.
Застереження, контроль терапії
• Препарат не призначений для швидкого зняття симптомів бронхіальної астми, де потрібне використання інгаляційних бронходилататорів короткої дії.
• Слід дотримуватися обережності при переході від терапії пероральними стероїдами до інгаляційної терапії, так як препарат не може забезпечити мінералокортикоїдної активності пацієнтам з ознаками недостатності кори надниркових залоз (на тлі травми, хірургічного втручання, інфекції та ін. Станів, пов`язаних з вираженою втратою електролітів).
• При переході від терапії пероральними стероїдами можуть виникати болі в м`язах і суглобах, в рідкісних випадках - стомлюваність, головні болі, нудота і блювота, що може викликати необхідність тимчасового збільшення дози пероральних глюкокортикоїдів.
• При переході від терапії пероральними стероїдами можуть виникати симптоми риніту і екземи, раніше контролювалися системною терапією, що може привести до необхідності призначення симптоматичних лікарських засобів.
• Після використання маски для попередження подразнення необхідно промивати водою шкіру обличчя.
• Для зниження ризику виникнення кандидозів ротоглотки і системних побічних ефектів слід полоскати рот після кожної інгаляції.
• Пацієнти, які страждають на туберкульоз легень, грибковими та вірусними інфекціями, повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря.
• Пацієнтам з вірусними інфекціями верхніх дихальних шляхів необхідний регулярний прийом препаратів для лікування астми. При наявності в анамнезі епізодів швидкого погіршення астми при вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів може бути показаний короткий курс пероральних кортикостероїдів.
Побічні ефекти
• Легке подразнення горла, кашель, охриплість голосу.
• Кандидоз ротоглотки.
• Реакції гіперчутливості.
• Підвищена нервова збудливість, депресія, порушення поведінки.