Симбікорт турбухалер
Симбікорт Турбухалер (Symbicort Turbuhaler)
AstraZeneca
Будесонід / формотерол Інгаляційні глюкокортикоїди / селективні в2-адреноміметики пролонгованої дії
Форма випуску та склад ліки
Турбухалер, пластиковий інгалятор сухого порошку, содержаший 60 доз препарату. Порошок для інгаляцій дозований. Кожна доставлена доза Симбикорт Турбухалеру містить будесоніду 80 мкг і формотеролу фумарат дигідро-та 4,5 мкг- або будесоніду 160 мкг і формотеролу фумарат дигидрата 4,5 мкг.дія ліків.
Будесонід, інгаляційний глюкокортикоїд, має протизапальну дію в легенях, знижуючи вираженість симптомів і частоту загострень бронхіальної астми. Формотерол, селективний агоніст В2-адренорецепторів, викликає розслаблення гладкої мускулатури бронхів у пацієнтів з оборотною обструкцією дихальних шляхів. Бронхолітичну дію настає швидко, протягом 1-3 хв після інгаляції, і зберігається протягом 12 годин після прийому разової дози. Інгредієнти препарату виявляють адитивний ефект.Фармакокінетика
Фармакокінетичні показники подібні до таких для відповідних монопрепаратов, однак при введенні будесоніду в складі комбінованого препарату площа під кривою "концентрація-час" (AUC) дещо більше, а всмоктування препарату відбувається швидше і величина максимальної концентрації в плазмі крові вище.
Показання для використання.
• Бронхіальна астма.
• ХОЗЛ.
Спосіб застосування та дози
Бронхіальна астма.
Дорослим і підліткам (12 років і старше) призначають по 1-2 інгаляції (80 / 4,5-160 / 4,5 мкг / доза) двічі на день. Після досягнення оптимального контролю симптомів можливе зниження дози до найменшої ефективної, аж до прийому один раз в день.
Дітям старше 6 років - по 1-2 інгаляції (80 / 4,5 мкг / доза) 2 рази на день.
ХОЗЛ.
Призначають дорослим по 2 інгаляції (160 / 4,5 мкг / доза) 2 рази на день.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до будесоніду, формотеролу або ингалируемой лактози.
• Дитячий вік до 6 років.
Застереження, контроль терапії
• Симбикорт (80 / 4,5 мкг / інгаляція) не призначений пацієнтам з тяжкою формою бронхіальної астми.
• Слід дотримуватися обережності при лікуванні інгаляційними глюкокортикоїдами пацієнтів з активною або неактивній формами туберкульозу легенів, грибковими, вірусними або бактеріальними інфекціями органів дихання.
З обережністю назначать-
• пацієнтам з тиреотоксикозом, феохромоцитомою, цукровий діабет, неконтрольованої гипокалиемией, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, идиопатическим подклапанного аортальним стенозом, тяжкою гіпертензією, аневризмою або іншими серйозними серцево-судинними захворюваннями (ішемічна хвороба серця, тахіаритмія або серцева недостатність тяжкого ступеня), подовженим СТС-інтервалом .
• Під час вагітності слід використовувати тільки в тих випадках, коли користь від застосування препарату переважує потенційний ризик для плоду.
• Жінкам, що годують може бути призначений лише тоді, коли очікувана користь для матері більше, ніж будь-який можливий ризик для дитини.
• У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, слід додатково контролювати концентрацію глюкози в крові.
• У пацієнтів з тяжким цирозом печінки можна очікувати уповільнення швидкості виведення препарату.
Побічні ефекти
• Так як Симбикорт містить будесонід та формотерол, можна очікувати такі ж побічні ефекти, які відзначають в разі використання цих препаратів окремо.
• На тлі спільного призначення двох препаратів не було відзначено збільшення частоти виникнення побічних реакцій.
• Найбільш частими побічними реакціями, пов`язаними з прийомом препарату, є такі фармакологічно очікувані для в2-агоністів небажані побічні явища, як тремор і прискорене серцебиття. Ці симптоми зазвичай мають помірний ступінь вираженості і проходять через кілька днів лікування.
взаємодія
• Кетоконазол і інші потужні інгібітори CYP3A4, ймовірно, можуть підвищувати концентрації будесоніду в плазмі крові.• Блокатори в-адренергічних рецепторів можуть послаблювати дію формотеролу.
• Спільне застосування Симбікорту Турбухалеру і хінідину, дизопіраміду, прокаїнаміду, фенотіазинів, антигістамінних препаратів (терфенадину), інгібіторів моноаміноксидази (МАО) і трициклічнихантидепресантів може призводити до подовження СГС-інтервалу і підвищення ризику шлуночкових аритмій.
• Леводопа, L-тироксин, окситоцин і алкоголь можуть знижувати толерантність серцевого м`яза до В2-адреномиметикам.
• При проведенні загальної анестезії препаратами галогенізованих вуглеводнів підвищується ризик аритмій.
• Гіпокаліємія, що викликається В2 -адреноміметиками, може посилюватися при супутньому лікуванні похідними ксантину, мінеральними похідними глюкокортикоїдів або діуретиками і збільшувати схильність до розвитку аритмій у пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди.
