Ціанокобаламін розчин
ціанокобаламін розчин (Solutio Cyanocobalaminum)
міжнародна та хімічна назви: сyanоcobalamin- цианокобаламин, {3 - [ - (5, 6-діметілбензімідазолил)] - 3 - ціанокобамід};
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий розчин рожевого кольору;
Склад. 1 мл розчину містить: ціанокобаламіну - 0,0005 г;
допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антианемічні властивості. Препарати вітаміну В12.
Код АТС В03В А01.
дія ліків. Ціанокобаламін, як метаболіт, активує обмін вуглеводів, білків і ліпідів, бере участь в синтезі лабільних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук з сульфгідрильними групами. Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобластіческого еритропоезу.
Ціанокобаламін сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, активує систему кровотворення, викликає (високі дози) підвищення тромбопластичних активності і активності протромбіну.
В організмі людини і тварин синтезується мікрофлорою кишечнику, але цим синтезом потреба у вітаміні не забезпечується, і додаткову кількість його організм одержує з продуктами харчування.
Фармакокінетика. Зв`язується з білками на 90%, час досягнення максимальної концентрації після підшкірного і внутрішньом`язового введення - 1 година. Екскретується нирками, з жовчю. Проникає через плацентарний бар`єр.
Показання для використання. Ціанокобаламін призначають для лікування злоякісних, постгеморагічних і залізодефіцитних анемій, апластичні анемій у дітей, анемії аліментарного характеру, а також викликаних токсичними речовинами та лікарськими засобами, інших анемії, пов`язаних з дефіцитом вітаміну В12, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка, глистових інвазій, порушення процесу всмоктування з кишечника, вагітність і т.д.). вітамін В12 показаний при поліневритах, невралгії трійчастого нерва, радикуліти, каузалгіях, мігрені, діабетичних невритах, аміотрофічному бічному склерозі, дитячому церебральному паралічі, хвороби Дауна, алкогольний делірій. Препарат застосовують при дистрофії недоношених та новонароджених дітей після перенесених інфекційних захворювань, при спру (разом з кислотою фолієвою), захворюваннях печінки (гепатити, цирози, хвороба Боткіна), променевій хворобі, псоріазі, герпетиформний дерматит, нейродермитах, фотодерматозах.
Спосіб використання і дози. Ціанокобаламін вводять внутрішньом`язово, підшкірно або внутрішньовенно, а при фуникулярном миелозе і амиотрофическом бічному склерозі також інтралямбально.
при В12-дефіцитних анеміях препарат застосовують в дозах 100 - 200 мкг (0,1 - 0,2 мг) через день до досягнення ремісії.
Відео: як колоти В12
При появі симптомів фуникулярного миелоза і при макроцитарних анеміях з ушкодженням нервової системи Ціанокобаламін застосовують у разовій дозі 400 - 500 мкг (0, 4 - 0,5 мг) і більше. На першому тижні вводять щоденно, а потім з інтервалами між введенням 5 - 7 днів (одночасно призначають фолієву кислоту). У важких випадках вводять у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15 - 30 мкг, і при кожному нижченаведеної ін`єкції дозу збільшують (50,100,150, 200 мкг). Інтралямбальні ін`єкції роблять кожні 3 дні, всього на курс необхідно 8 - 10 ін`єкцій. У період ремісії при відсутності явищ фуникулярного миелоза для підтримуючої терапії призначають по 100 мкг двічі на місяць, при наявності неврологічних симптомів - по 200 - 400 мкг 2 - 4 рази протягом місяця.
При постгеморагічних і залізодефіцитних анеміях призначають по 30 - 100 мкг 2 - 3 рази на тиждень. При апластична анемія у дітей вводять по 100 мкг до настання клінікогематологіческого поліпшення. При анеміях аліментарного характеру в ранньому дитячому віці і анеміях у недоношених дітей призначають по 30 мкг протягом 15 днів.
При бічному амиотрофическом склерозі, енцефаломієліти, неврологічних з больовим синдромом захворюваннях вводять в зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін`єкцію (при покращанні - 100 мкг в день). Курс лікування до 2 тижнів. У разі нещасного випадку периферичних нервів призначають 200 - 400 мкг 1 раз на 2 дні протягом 40 - 45 днів.
Дітям раннього віку при дистрофічних станах після захворювань, хвороби Дауна, дитячому церебральному паралічі призначають по 15 - 30 мкг через день.
При гепатитах і цирозах печінки дорослим і дітям призначають по 30 - 60 мкг в день або по 100 мкг через день протягом 25 - 40 днів.
При діабетичних невропатіях, спру, променевій хворобі вводять 60 - 100 мкг щодня протягом 20 - 30 днів.
Тривалість лікування ціанокобаламіном та проведення повторних курсів залежать від характеру захворювання і ефективності лікування.
Побічна дія. При підвищеній чутливості до ціанокобаламіну можуть спостерігатися алергічні явища, головний біль, запаморочення, нервове збудження, біль у ділянці серця, тахікардія. У цих випадках використання ціанокобаламін короткочасно або повністю відміняють. При необхідності лікування ціанокобаламіном відновлюють, починаючи з невеликих доз препарату (15 - 30 мкг).
Відео: Вітамінний коктейль для орхідей. Як відновити тургор у листя орхідеї. №1
Протипоказання. Використання ціанокобаламін протипоказано при еритреми, еритроцитоз, новоутвореннях за винятком випадків, що супроводжуються мегалобластической анемією і дефіцитом вітаміну В12, гострих тромбоемболічних захворюваннях, підвищеній чутливості до препарату.
Передозування. Чи не спостерігалася.
Особливості використання. При лікуванні ціанокобаламін необхідно проводити систематичний аналіз крові. При тенденції до розвитку лейко- та еритроцитозу дозу препарату необхідно зменшити або тимчасово припинити лікування. Слід також контролювати кровотворення. З обережністю призначають хворим з стенокардією- слід використовувати низькі дози препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Не рекомендується спільне введення в одному шприці вітамінів В12, В1 і В6, тому що іон кобальту сприяє руйнуванню інших вітамінів.
Умови та термін зберігання. Препарат зберігають в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
