Тривога і депресія при серцевій недостатності

Відео: Медитація для зняття депресії і тривоги (ізохрон)

Проведено дослідження, яке довело, що поєднання тривоги і депресії погіршує наслідки серцевої недостатності.

Відео: Депресія у літньої людини

Депресія часто супроводжується тривогою. Автори з Японії провели дослідження для оцінки впливу поєднання депресії і тривоги на смертність і частоту повторної госпіталізації у осіб, госпіталізованих з серцевою недостатністю. Результати опублікували в журналі "Journal of cardiology".

У проспективному дослідженні брали участь 221 госпіталізований пацієнт із серцевою недостатністю, що заповнив анкети (середній вік 62 ± 13 років-28% жінки). У третини було імплантовано пристрій для підтримки роботи серця. Депресію діагностували, якщо кількість балів за шкалою самодіагностики депресії Цанга склало 60 і більше, і тривогу, якщо кількість балів за шкалою "Стану та властивостей тривожності" становило 40 для чоловіків і 42 для жінок. Первинним комплексним кінцевим результатом були смерть з будь-якої причини або повторна госпіталізація при погіршенні серцевої недостатності і рефрактерної аритмії.

З 221 пацієнтів з серцевою недостатністю ізольована депресія була у 29 (13%), ізольована тривога - у 80 (36%), поєднання депресії і тривоги - у 46 (21%) осіб. При середньому періоді спостереження 41 ± 21 місяців у осіб з ізольованою депресією і при поєднанні депресії і тривоги відзначили збільшення ризику первинного результату (відношення ризиків [ВР] 2,24, 95% довірчий інтервал [ДІ]: 1,17-4,28, p = 0,01 і ОР 2,75, 95% ДІ: 1,51-4,99, p = 0,01, відповідно) в порівнянні з відсутністю симптомів. За даними багатофакторного аналізу після корекції за віком, статтю, функціонального класу серцевої недостатності за класифікацією ньюйоркском асоціації кардіологів (NYHA), змістом мозкового натрійуретичного пептиду, наявності імплантованого пристрою, порушення функції нирок і дисфункції лівого шлуночка встановлено, що поєднання депресії і тривоги, а не ізольована депресія або тривога була незалежною прогностичним фактором первинного результату (ВР 1,96, 95% ДІ: 1,00-3,27, p = 0,04).

Автори зробили висновок, що поєднання депресії і тривоги погіршувало результати при серцевій недостатності.

Джерело: J Cardiol. 2014 Apr 19. pii: S0914-5087 (14) 00097-5. doi: 10.1016 / j.jjcc.2014.02.031.