Глюкокортикоїди при серцевій недостатності
Ефективність профілактики серцевих результатів за допомогою глюкокортикоїдів при гострій декомпенсованої серцевої недостатності: дослідження COPE-ADHF.
Відео: Як лікувати серцеву недостатність?
За новими даними, при гострій декомпенсованої серцевої недостатності глюкокортикоїди можуть посилювати вплив натрійуретичний пептид через збільшення щільності А-рецепторів до натрійуретичного пептиду, з подальшим зростанням діурезу і поліпшенням функції нирок. Автори з Китаю зробили припущення, що через це глюкокортикоїди можна використовувати при гострій декомпенсованої серцевої недостатності. Результати були опубліковані в журналі "Journal of cardiovascular pharmacology".
суть дослідження
Відео: Серцева недостатність симптоми і ознаки. Профілактика і лікування серцевої недостатності
У дослідженні брали участь 102 пацієнта з гострою декомпенсованою серцевою недостатністю, яких рандомізовані на групи лікування глюкокортикоїдами і стандартної терапії. Реєстрували зміни рівня сироватковогокреатиніну в порівнянні з вихідним через 7 днів і серцево-судинну смертність протягом 30 днів. Дослідження припинили достроково через повільне початку і набору пацієнтів.
Пацієнти добре переносили лікування глюкокортикоїдами. Через 7 днів лікування рівень сироватковогокреатиніну значно знизився. Зміна рівня креатиніну в порівнянні з вихідним в групі лікування глюкокортикоїдами склало -0.14 мг / дл, в групі стандартної терапії -0.02 мг / дл (рlt; 0,05). Незважаючи на обмежений обсяг вибірки, в групі лікування глюкокортикоїдами відзначено зниження кількості випадків серцево-судинної смертності за 30 днів, з відношенням шансів 0,26 (3 смерті в групі глюкокортикоїдів і 10 смертей в групі стандартної терапії, рlt; 0,05). Збільшення виживання зберігалося при лікуванніглюкокортикоїдами в період спостереження. Також, в групі пацієнтів, що приймали глюкокортикоїди зменшилися прояви задишки і покращився загальний клінічний стан за оцінкою лікаря.
Автори зробили висновок, що даних про безпеку короткочасної терапії глюкокортикоїдами при гострій декомпенсованої серцевої недостатності недостатньо, але можна припустити про такий. Вона не викликала погіршення серцевої недостатності. Необхідні подальші дослідження.
Джерело: J Cardiovasc Pharmacol. 2014 Apr-63 (4): 333-8. doi: 10.1097 / FJC.0000000000000048.
