Діагностика хронічної серцевої недостатності

метод

можливості

ехокардіографія

• Уточнення етіології хронічної серцевої недостатності • Визначення характеру і вираженості дисфункції лівого шлуночка

Рентгенологічне дослідження грудної клітки

• Виявлення збільшення розмірів серця і наявності застійних явищ в малому колі кровообігу
• Проведення диференціальної діагностики із захворюваннями дихальної системи
• Діагностика та контроль ефективності лікування таких ускладнень хронічної серцевої недостаточностіхроніческой серцевої недостатності, як гідроторакс, застійна пневмонія, тромбоемболія легеневої артерії

рутинна ЕКГ

• Іноді уточнення причини хронічної серцевої недостатності
• З високою (gt; 90%) ймовірністю виключення хронічної серцевої недостатності в разі нормальної ЕКГ
• Контроль ефективності та безпеки лікування дигоксином, бета-блокаторами, аміодароном, діуретиками (ритм, проводімость.желудочковие аритмії-ознаки насичення глікозідамі- інтервал QT- метаболічні порушення)

Відео: Сучасне лікування артеріальної гіпертонії і хронічній серцевій недостатності

Додаткові інструментальні методи діагностики при хронічній серцевій недостатності

метод

можливості

Тест з 6-хвилинною ходьбою

• Об`єктивізація функціонального класу пацієнта • Оцінка динаміки клініко-функціонального стану на тлі лікування

Холтерівське моніторування ЕКГ

• Уточнення характеру і вираженості супутніх суправентрикулярних і шлуночкових аритмій

ЕхоКГ-проба з добутаміном (арбутамін)

• Оцінка життєздатності акінетічних зон міокарда з метою визначення показань до його реваскуляризації

радіонуклідна вентрикулографія

• Високоточна оцінка сегментарної скоротливості міокарда • Оцінка діастолічної функції шлуночків

Ядерно-магнітний резонанс

• Високоточна оцінка маси міокарда, обсягу порожнин, фракції викиду обох шлуночків, обсягу регургітації

коронароангіографія

• Уточнення етіології хронічної серцевої недостатності в аспекті визначення показань до реваскуляризації міокарда

Ендоміокардіальна біопсія (по строго індивідуалізованим показаннями)

• Уточнення етіології хронічної серцевої недостатності (запальні, рестриктивні ураження міокарда)