Циркадні варіації шлуночкових аритмій

Відео: Діденко М.В. Техніка арітмологіческіх операцій

Несподіване відхилення циркадний варіації шлуночкових аритмій за даними дослідження раптової серцевої смерті при серцевій недостатності.

Автори з США провели дослідження для встановлення наявності циркадних ритмів шлуночкових аритмій при сучасній первинній профілактиці із застосуванням имплантируемого дефібрилятора-кардіовертера. Результати опублікували в журналі "Journal of the American College of Cardiology".

Вихідні дані для дослідження - серцево-судинні події, в тому числі шлуночкові аритмії з наявністю біологічних ритмів.

Відео: Професор обрізати А.Г .: Сучасні кардіологічні досягнення для практики в терапії

Автори вивчили відхилення від раніше описаного ранкового піку, зниження рано вранці і піку в понеділок при застосуванні имплантируемого дефібрилятора-кардіовертера з використанням методу узагальнених оціночних рівнянь і t-критеріїв. Всі припущення перевірені на всій досліджуваній групі з шлуночковими аритміями, а також в заздалегідь визначених підгрупах.

У дослідженні взяли участь 811 пацієнтів з імплантованим дефібрилятором-кардіовертера, з них у 186 пацієнтів зареєстрували 714 епізодів дефібриляції з приводу жізнеугрожающих шлуночкової аритмії. Ранкового піку терапії (з 6 ранку до 12 дня), ні в усій групі, ні в підгрупах не було. У всій групі і деяких підгрупах було типове раніше ранкове (з 12 години ночі до 6 ранку) зниження кількості випадків дефібриляції з менш ніж 25% від частоти дефібриляції під час цього 6 годинного періоду (все plt; 0,05). Виражений пік частоти дефібриляції в понеділок виникав тільки при відсутності прийому бета-блокаторів (22% подій в тиждень, p = 0,029) Автори зробили висновок, що в групі дослідження раптової Серцевої Смерті при Серцевої Недостатності (дослідження SCD-HeFT) розподіл жизнеугрожающих шлуночкових аритмій не мало типового піку рано вранці або збільшення кількості випадків шлуночкових аритмій в понеділок. У всій групі відзначили типове раннє (до 12-ї години дня) зниження кількості випадків аритмій. Збільшення частоти випадків по понеділках відзначили тільки в підгрупі які не брали бета-блокатори. Ці результати - можливий показник придушення нейрогормональних провокуючих чинників шлуночкових аритмій при сучасному лікуванні серцевої недостатності, особливо при прийомі бета-блокаторов.Істочнік: J Am Coll Cardiol. 2014 Apr 2. pii: S0735-1097 (14) 01824-5. doi: 10.1016 / j.jacc.2013.11.072.