Нирки

Нирки - парні паренхіматозні органи, що утворюють сечу.

будова нирки

Нирки розташовані по обидва боки хребта в заочеревинному просторі, тобто лист очеревини покриває тільки їх передню сторону. Межі розташування цих органів широко варіюють навіть в межах норми. Зазвичай ліва нирка розташовується трохи вище правого.

Зовнішній шар органу утворений фіброзної капсулою. Фіброзну капсулу покриває жирова. Ниркові оболонки разом з нирковим ложем і ниркової ніжкою, що складається з кровоносних судин, нервів, сечоводу і балії, відносяться до фіксуючого апарату нирки.

Анатомічно будова нирки нагадує вид бобу. У ній виділяють верхній і нижній полюс. Увігнутий внутрішній край, в поглиблення якого входить ниркова ніжка, називається воротами.

На розрізі будова нирки неоднорідне - поверхневий шар темно-червоного кольору називається кірковим речовиною, що утворене нирковими тільцями, дистальними та проксимальними канальцями нефрона. Товщина коркового шару варіює від 4 до 7 мм. Глибокий шар світло-сірого кольору називають мозковим шаром, він не суцільний, утворений трикутними пірамідами, що складаються з збірних трубочок, сосочкових протоків. Сосочкові протоки закінчуються на верхівці ниркової піраміди сосочковими отворами, які відкриваються в ниркові чашечки. Чашечки зливаються і утворюють єдину порожнину - ниркову миску, яка в воротах нирки триває в сечовід.

На мікрорівні будови нирки виділяють основну її структурну одиницю - нефрон. Загальна кількість нефронів досягає 2 млн. До складу нефрона входять:

• Судинний клубочок;
• Капсула клубочка;
• Проксимальний каналець;
• Петля Генле;
• Дистальний каналець;
• Збірна трубочка.

Судинний клубочок утворений мережею капілярів, в яких починається фільтрація з плазми первинної сечі. Мембрани, через які здійснюється фільтрація, мають настільки вузькі пори, що через них не проходять в нормі білкові молекули. При просуванні первинної сечі по системі трубочок і канальців з неї активно всмоктуються важливі для організму іони, глюкоза і амінокислоти, а відпрацьовані продукти обміну залишаються і концентруються. У ниркові чашечки надходить вже вторинна сеча.

функції нирок

Головна функція нирок - видільна. Вони утворюють сечу, з якої з організму видаляються токсичні продукти розпаду білків, жирів, вуглеводів. Таким чином в організмі підтримується гомеостаз і кислотно-лужну рівновагу, в тому числі утримання життєво важливих іонів калію, натрію.

Там, де дистальний каналець стикається з полюсом клубочка, розташоване так зване «щільне пляма», де спеціальними Юкстагломерулярні клітинами синтезуються речовини ренін і еритропоетин.

Освіта реніну стимулюється зниженням кров`яного тиску і іонів натрію в сечі. Ренін сприяє перетворенню ангіотензиногена в ангіотензин, здатний підвищувати тиск за рахунок звуження кровоносних судин і посилення скорочувальної здатності міокарда.

Еритропоетин стимулює утворення клітин червоної крові - еритроцитів. Освіта цієї речовини стимулює гіпоксія - зниження вмісту кисню в крові.

захворювання нирок

Група захворювань, які порушують функцію виділення нирок, досить обширна. Причинами хвороби можуть бути інфекція в різних відділах нирок, аутоімунне запалення, порушення обміну речовин. Часто патологічний процес в нирках є наслідком інших захворювань.

Гломерулонефрит - запалення ниркових клубочків, в яких здійснюється фільтрація сечі. Причиною можуть бути інфекційні та аутоімунні процеси в нирках. При цьому захворюванні нирок порушується цілісність фільтрує мембрани клубочків, і в сечу починають проникати білки і клітини крові.

Основними симптомами гломерулонефриту є набряки, підвищення артеріального тиску і виявлення великої кількості еритроцитів, циліндрів і білка в сечі. Денний стаціонар при гломерулонефриті обов`язково включає протизапальні, антибактеріальні, антиагреганти і кортикостероїдні засоби.

Відео: МИ САМІ УБИВАЄМО НАШІ ПОЧКИ. 10 звичок, про які потрібно забути назавжди!

Пієлонефрит - запальне захворювання нирок. В процес запалення залучений чашечно-лоханочний апарат і інтерстиціальна (проміжна) тканину. Найчастіше причина пієлонефриту - мікробне інфікування.

Ознаками пієлонефриту будуть загальна реакція організму на запалення у вигляді лихоманки, поганого самопочуття, головних болів, нудоти. Такі пацієнти скаржаться на болі в попереку, які посилюються при постукуванні в області нирок, може знизитися виділення сечі. В аналізах сечі є ознаки запалення - лейкоцити, бактерії, слиз. Якщо захворювання повторюється часто, то є ризик переходу його в хронічну форму.

Денний стаціонар при пієлонефриті в обов`язковому порядку включає антибіотики і уросептики, іноді кілька курсів поспіль, сечогінні, дезінтоксикаційну і симптоматичні засоби.

Сечокам`яна хвороба характеризується утворенням каменів в нирках. Основна причина цього - порушення обміну речовин і зміна кислотно-лужних властивостей сечі. Небезпека перебування каменів в нирках полягає в тому, що вони можуть блокувати сечовивідні шляхи і порушувати відтік сечі. При застої сечі ниркова тканина може легко інфікуватися.

Відео: Як визначити хворі нирки (1 частина). Олександр гамузом

Симптомами сечокам`яної хвороби будуть болі в попереку (можуть бути тільки з одного боку), що посилюються після фізичного навантаження. Сечовипускання прискорене і викликає біль. При попаданні каменя з нирки в сечовід біль поширюється вниз, в пахову область і статеві органи. Такі напади болю називаються ниркової колькою. Іноді після її нападу в сечі виявляються дрібні камені і кров.

Щоб остаточно позбутися від каменів у нирках, необхідно дотримуватися спеціальної дієти, що зменшує каменеутворення. При невеликих розмірах каменів в лікуванні нирок використовують спеціальні препарати для їх розчинення на основі уродезоксіхолевой кислоти. Деякі збори трав (безсмертник, брусниця, мучниця, кріп, хвощ) мають лікувальну дію при сечокам`яній хворобі.

Коли камені досить великі або не піддаються розчиненню, для їх дроблення використовують ультразвук. В екстрених випадках може знадобитися хірургічне видалення їх з нирок.