Сечокам`яна хвороба у дітей

Серед всіх пацієнтів з сечокам`яною хворобою діти складають 2%. Найбільш часто хворіють у віці 3-10 років. Хлопчики хворіють в 2-3 рази частіше.

Причини сечокам`яної хвороби у дітей (фактори ризику)

Порушення кристалоїдними-колоїдного рівноваги сечі, що сприяє утворенню кристалів солей і формуванню каменів.

Порушення обміну речовин у вигляді ензимопатія, які обумовлюють надмірне виділення нирками оксалатів, фосфатів, уратів, солей сечової кислоти, амінокислот, які сприяють каменеутворення в сечовивідних шляхах.

Екзогенні фактори ризику представлені особливостями клімату, питного і харчового режиму, недостатністю вітамінів А і Е.

Порушення уродинаміки і сечова інфекція є найбільш значними факторами ризику виникнення сечокам`яної хвороби у дітей.

патологія. Морфологічні зміни в нирці обумовлені порушенням відтоку сечі та підвищенням тиску в чашечно-мискової системі, яке поширюється на канальці нирок, що викликає їх розширення, порушення функції епітелію, зменшення кровопостачання і клубочковоїфільтрації з подальшим рубцюванням проміжній тканині.

Наявність інфекції викликає калькульозний пієлонефрит, який може бути причиною генералізованого запального процесу в нирці з утворенням інфільтратів і нагноєнням інтерстиціальної тканини.

Симптоми сечокам`яної хвороби у дітей

біль - Найбільш частий симптом уролітіазу. Вона, як правило, тупа і ниючий, з почуттям тяжкості в ділянці нирок.

Біль типу «печінкової коліки» в основному при дрібних каменях, що пересуваються по сечовивідних шляхах. При цьому відзначається іррадіація болю по ходу сечоводу і в пахову область. У дітей молодшого віку ниркова колька супроводжується руховим занепокоєнням.

Дизурические порушення сечовипускання спостерігаються при дрібних каменях нижніх сечовивідних шляхів.

Гематурія - патогномонічний симптом, може спостерігатися у вигляді микрогематурии і макрогематурії.

Відео: Акопян А В - Діагностика і профілактика сечокам`яної хвороби у дітей в даний час

Лейкоцитурия служить свідоцтвом калькулезного пієлонефриту або циститу.

Відходження дрібних каменів служить достовірною ознакою уролітіазу.

Діагностика сечокам`яної хвороби у дітей

Рентгенологічне дослідження (оглядова урограмма) дозволяє виявити рентгеноконтрастні камені (оксалати, фосфати).

Екскреторна урографія необхідна для оцінки анатомо-функціонального стану нирок і виявлення нерентгеноконтрастних каменів (урати, цистинові і ксантіновие камені).

Цистоскопія показана при підозрі на локалізацію каменя в сечовому міхурі.

Лікування сечокам`яної хвороби у дітей

Консервативне лікування спрямоване на усунення запального процесу, самостійне відходження каменя при його невеликому розмірі, профілактику утворення каменів.

Відео: * Бутакова О.А. "Мочекам`яна хвороба"

Оперативне лікування сечокам`яної хвороби у дітей показано в усіх випадках при відсутності ефекту від консервативного лікування. Основна мета оперативного лікування полягає у видаленні каменя, що дозволяє поліпшити уродинаміку, усунути джерело запального процесу, зберегти функцію нирки.