Техніка операції при позаматкової вагітності

Відео: позаматкова вагітність операція. Ознаки. Симптоми. УЗД. Як визначити. На ранніх термінах. ХГЛ

операція при позаматкової вагітності показана в разі перервалася трубної вагітності, коли виникає внутрішня кровотеча, що створює загрозу життю хворої.

Відео: Трубна вагітність. Операція зі збереженням маткової труби. Техніка мілкінг (milking)

Знеболення. Наркоз або місцева анестезія.

Положення хворої спочатку горизонтальне, а потім - по Тренделенбурга.

Техніка операції при позаматкової вагітності

Черевну порожнину розкривають нижнім серединним розрізом, що не доходить до пупка, або розрізом по Пфаненштілю.

Відео: Жити Здорово! Позаматкова вагітність

У черевній порожнині знаходять зазвичай велика кількість рідкої крові і згустків, частина якої швидко видаляють відсмоктуванням, тампонами. Хворий надають положення по Тренделенбурга, при якому кишкові петлі виходять Ізмаліі таза. Закінчать зажимом або щипцями Мюзо захоплюють тіло матки і виводять се з малого таза. Рукою намацують і виводять придатки (трубу і яєчник) і, переконавшись в правильності діагнозу - наявності розірвалася вагітної труби, приступають до операції.

Перш за все необхідно зупинити кровотечу. Для цього накладають два кровоостанавливающих затиску: один - на зв`язку, де проходить яєчникова артерія, а інший - на медіальний ділянку мезосальпинкс, де до труби підходить гілка маткової артерії і третій жом - на мезосальпинкс, паралельно трубі і глибше неї. Після цього виробляють відсікання вагітної труби, починаючи від воронки до інтерстиціального відділу, т. Е внутрішньоматкової її частини: последнююіссекают по можливості економно, клиновидно сходяться розрізами. Проводять перев`язку пересічених кровоносних судин кегуутовимі лигатурами і потім перітонізіруют культю труби круглої зв`язкою. Прідавположеніе, ретельно осушують черевну порожнину від кропи і згустків і зашивають її пошарово. Операція при позаматкової вагітності повинна проводитися під безперервним вливанням крові і кровозамінників.